Слово – нашему эксперту, врачу-ангионеврологу, автору книг по здоровому образу жизни Евгению Широкову.
Среди причин, которые могут привести к тошноте, выделяют:
Болезни желудочно-кишечного тракта. Их спектр весьма широк. Тошнотой сопровождаются гастриты, энтериты, колиты, энтероколиты и другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Сопутствующие симптомы: боли в животе различной локализации, диарея, изжога, нарушение аппетита.
Стоит ли волноваться: срочного вызова «скорой помощи» и госпитализации требует приступ острого панкреатита, сопровождающийся сильной болью, отдающей в спину, и тошнотой, которая завершается рвотой, не приносящей облегчения. Нельзя оставлять без срочной медицинской помощи и острый приступ холецистита с приступообразной, резкой болью, которая отдаёт в правую половину (под лопатку, в ключицу, шею), с металлическим привкусом во рту и рвотой, которая также не приносит облегчения.
В остальных случаях нужно обратиться к гастроэнтерологу и в плановом порядке пройти, в зависимости от проблемы, ряд обследований (гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, общий и биохимический анализ крови).
Отравления. Без тошноты не обходится ни одно инфекционное заболевание, при котором присутствует симптом интоксикации (отравление токсическими веществами).
Сопутствующие симптомы: диарея, обильная рвота, которая приносит облегчение, резкая слабость, падение артериального давления.
Стоит ли волноваться: в случае тяжёлого обезвоживания организма больных с острыми пищевыми отравлениями иногда приходится госпитализировать в инфекционную больницу. Показателями тяжести заболевания являются частота и обильность рвоты и жидкого стула (до 10–20 раз), резкая слабость, понижение артериального давления, частый пульс.
Менингеальный синдром. Тошнота – спутник такого грозного состояния, как менингит – нейроинфекция, сопровождающаяся воспалением мозговых оболочек.
Сопутствующие симптомы: головная боль (особенно при наклоне головы вперёд), светобоязнь, сонливость, насморк, кашель, высокая температура.
Стоит ли волноваться: появление тошноты и рвоты, особенно на фоне простудных заболеваний, – опасный симптом, который является поводом для вызова «скорой» и незамедлительной госпитализации.
Нарушение мозгового кровообращения – ещё одна тревожная причина, по которой может начать мутить.
Сопутствующие симптомы: если симптомы инсульта многие знают, то признаки кратковременного нарушения мозгового кровообращения, как правило, оставляют без внимания. К таким первым «звоночкам», которые в будущем могут привести к сосудистой катастрофе (инфаркту или инсульту) относятся: преходящая потеря зрения, речи, слабость в руке и/или ноге (как правило, на одной стороне тела), внезапная амнезия, при которой человек на какое-то время теряет ориентацию в пространстве и забывает, где он находится и что делает.
Стоит ли волноваться: если речь идёт об инсульте, нельзя терять ни минуты – нужно срочно вызывать «скорую помощь». Нельзя оставлять без внимания и кратковременные нарушения мозгового кровообращения. Такой больной должен немедленно обратиться к врачу (лучше к неврологу). И пройти серьёзное обследование, включающее в себя ультразвуковое исследование крупных сосудов (прежде всего сонных артерий), ЭКГ, ЭхоКГ, развёрнутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию, а также на содержание гомоцистеина – аминокислоты, которая приводит к раннему атеросклерозу и образованию тромбов и повышает вероятность инсульта и инфаркта в 5–8 раз.
Гипертонический криз, вызванный чрезмерным повышением артериального давления, нередко сопровождается тошнотой и даже рвотой.
Сопутствующие симптомы: сильная головная боль, нарушение зрения (вплоть до частичного выпадения полей зрения), одышка, иногда сжимающие боли за грудиной.
Стоит ли волноваться: гипертонический криз, чреватый серьёзными, опасными для жизни изменениями в головном мозге, сердце, почках, – причина для вызова «скорой помощи».
Вестибулярный синдром. Речь о головокружениях, которые могут быть вызваны различными заболеваниями внутреннего уха (болезнь Меньера, лабиринтит, невринома), сосудистыми заболеваниями (гипертоническая болезнь, атеросклероз) и которые нередко сопровождаются тошнотой.
Сопутствующие симптомы: снижение слуха, неустойчивость, шаткость, двоение в глазах, сужение полей зрения.
Стоит ли волноваться: найти истинную причину головокружения подчас непросто. Но сделать это необходимо. Ведь за жалобами больного могут скрываться совершенно разные состояния. Нужно обратиться к неврологу, отоневрологу и пройти специальное обследование.
