Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.
Слово – врачу-инфекционисту выездной инфекционной консультативной бригады 11‑й подстанции скорой медицинской помощи г. Москвы Людмиле Проскуриной.
Не пей водицы!
На первый взгляд энтеровирусная инфекция и впрямь не отличается от обычной кишечной. Пик заболеваемости и в том и в другом случае приходится на тёплое время года – лето и раннюю осень.
Источником заражения, как правило, являются плохо вымытые и не прошедшие термическую обработку фрукты и овощи. Но чаще всего – водоёмы, в которых зловредный энтеровирус чувствует себя как рыба в воде. Особую опасность представляют собой озёра со стоячей, непроточной водой и… бассейны. Барьером от инфекции подчас не становится даже хлорирование. Его эффективность резко снижается из-за попавших в бассейн белковых веществ – плавающие люди выделяют их с потом, слюной…
Врачи, работающие на курортах в жарких странах (Турция, Египет, Тунис), ежегодно фиксируют вспышки энтеровирусных инфекций у обитателей даже самых шикарных отелей, в которых пострадавшие туристы либо хлебнули во время купания водицы в бассейне, либо отведали салат из плохо промытых овощей на «шведском столе».
Форма и следствие
Несильно отличается энтеровирусная инфекция от кишечной и по своим проявлениям, среди которых рвота, диарея, высокая температура. Однако инфекция может принять и другие, более опасные формы.
Попадая на слизистые оболочки, зловредные вирусы начинают активно размножаться и с током крови могут разнестись куда угодно: в печень, селезёнку, мышцы, лимфоузлы. А то и в оболочки головного мозга, вызвав тяжёлое, опасное заболевание – серозный менингит: с высокой температурой, упорной головной болью, сопровождающейся рвотой, которая не приносит облегчения, непереносимостью яркого света, громких звуков…
Среди других форм энтеровирусной инфекции – герпетическая ангина и эпидемическая миалгия, которая протекает с сильнейшими мышечными болями (рук, ног, мышц спины, брюшного пресса), имитируя картину острого хирургического заболевания брюшной полости.
«Скорую» или неотложку?
Учитывая столь разнообразную симптоматику и богатство клинических форм, специалисты советуют: при первых же симптомах энтеровирусной инфекции нужно обязательно вызвать врача. Если болезнь проявляется только поносом и рвотой, можно ограничиться вызовом участкового из поликлиники или врача неотложки.
Если же среди симптомов появились такие, как сильная боль в животе или головная боль (особенно с рвотой), двух мнений быть не может: нужно звонить в службу «103».
До приезда «скорой» можно выпить спазмолитик и/или жаропонижающее (желательно на основе парацетамола). Но только не анальгетик: этот препарат может притупить боль и смазать клиническую картину, что особенно опасно, если на поверку энтеровирусная инфекция действительно окажется хирургическим заболеванием брюшной полости.
Если же у больного рвота и диарея, нужно пить больше воды, чтобы не допустить обезвоживания организма.
