Предполагается, что в первую очередь помощь получат производители препаратов из Перечня ЖНВЛП. Многие из них уже вынуждены были приостановить выпуск самых доступных по цене лекарств – тех, которые стоят дешевле 50 рублей. Именно такие препараты наши сограждане покупают чаще всего.
Валютой по фармпрому
Совсем недавно производство четырёх лекарств из списка жизненно важных заморозил Ирбитский химико-фармацевтический завод. Как сообщила директор завода Людмила Солодухина, если в ближайшее время предприятию не разрешат поднять цены, то ему придётся отказаться ещё от пяти препаратов.
«У нас все субстанции закупаются по курсу иностранной валюты, – объясняет Солодухина. – И если, к примеру, в таблетке левомицетина 80% составляет импортная субстанция, как может повышение цены на 6,4% покрыть расходы, притом что курс доллара подскочил вдвое?»
6,4% – расчётный уровень инфляции, на который фармпроизводитель может проиндексировать цену на жизненно важные препараты. Взлётов доллара и евро эта цифра не учитывает.
В результате с аптечных полок массово исчезают самые популярные препараты: левомицетин, нистатин, анаприлин, преднизолоновая мазь… Пациент пока воспринимает это как подорожание: одно и то же средство, как правило, производят несколько предприятий. Дешёвые варианты исчезают, но дорогие-то остаются!
Небезопасная поддержка
Покрытие убытков от производства жизненно важных препаратов – едва ли не самый простой способ поддержать промышленность. Но способ этот очень опасен, предупреждает заместитель генерального директора STADA CIS Иван Глушков.
Чтобы получить субсидию на убытки, фармацевтическая компания должна для начала их подсчитать. Однако многие производители не ведут раздельного учёта препаратов из Перечня ЖНВЛП и всех остальных лекарств. Поэтому произвести расчёты будет затруднительно.
Что же, назвать любую цифру в надежде, что она покроет хотя бы часть убытков? Именно в этом «выходе из положения» и заключается опасность. Числа, указанные примерно, легко оценить по одной из статей Уголовного кодекса. И расценить как относительно честный способ получения денег… в особо крупном размере. Предприятию придётся долго объяснять, что оно не собиралось заниматься ни мошенничеством, ни неосновательным обогащением. Несмотря на то, что речь идёт о лекарствах, спасающих жизни.
Снять медикаменты с производства значительно проще и безопаснее. Особенно с юридической точки зрения.
Многим – или нескольким?
Наиболее доступный способ поддержать промышленность – субсидировать процентную ставку по кредитам, считает генеральный директор ФП «Оболенское» Андрей Младенцев.
Сегодня российская фарма может получать субсидии на производство фармацевтических субстанций и на проведение клинических исследований.
Такая поддержка очень и очень важна, но воспользоваться ею могут лишь немногие.
А кредиты на производство в нынешних реалиях нужны всем и каждому. Возмещая проценты по ним, государство сможет помочь многим, а не нескольким.
«Сужение количества субсидируемых предприятий – это уменьшение конкуренции на рынке, – поясняет Младенцев. – А конкуренция – краеугольный камень для благополучия пациента и фармацевтического рынка в целом».
«Наш завод «Биосинтез» участвует в программе частичного возмещения процентной ставки, – рассказывает генеральный директор МФПДК «Биотэк» Григорий Левицкий. – Этот вид помощи более универсальный, он не разделяет производства на инновационные и все остальные».
Постоянно или временно?
Субсидирование процентной ставки – достаточно эффективный способ защитить фармпром. Однако, если такая поддержка будет временной, эффект окажется… кратковременным, объясняет Иван Глушков. Если в этом году предприятие получило субсидию, а в следующем году её не дадут, что делать фармацевтическому заводу? Снова брать кредит? На условиях, которые предложит банк?
Государственная поддержка, уменьшающая кредитный груз, может быть только постоянной. Временные меры помогут лишь на время, а потом усугубят ситуацию. Когда субсидии прекратятся, фармпредприятия окажутся в ещё более сложном положении, чем раньше.
Спасти доступное лекарство
Проблему с жизненно важными препаратами одним субсидированием не решить. И «Биотэк», и другие отечественные производители лекарств много раз обращались в самые разные инстанции с единственной просьбой – разрешить поднять цену на ставшие убыточными анаприлин, нистатин, преднизолоновую мазь…
Официальные ответы вежливо советовали промышленности дождаться новой методики регистрации цен.
В 2016 году фарму, кажется, услышали. О том, что препараты дешевле 50 рублей не должны исчезнуть целиком, заявил Президент России Владимир Путин.
Глава государства дал правительству специальное поручение: не допустить прекращения производства отечественных лекарств из Перечня ЖНВЛП, относящихся к нижнему ценовому сегменту.
Достичь цели президент предложил как раз тем путём, о котором просят фармпроизводители: изменить правила регулирования лекарственных цен.
Внести коррективы в ценовое регулирование не раз предлагала и Федеральная антимонопольная служба. Не так давно ФАС получила дополнительную нагрузку – обязанность изучать цены на «жизненно важные». И разбираться с внушительными папками документов от фармпредприятий…
Чем помогут субсидии
И развитие производства субстанций, и вложения в клинические исследования – проекты важные и долгосрочные. Субсидии на изготовление сырья будут полезны крупным фармацевтическим компаниям, поскольку могут помочь сделать выпуск лекарственного сырья экономически оправданным для них, объясняет Иван Глушков. Первых результатов стоит ожидать в 2019–2020 годах: чтобы заменить старую субстанцию или вывести на рынок новую, требуется в среднем три года.
Субсидии на клинические исследования помогут отечественной промышленности разрабатывать лекарства для редких заболеваний. Когда препарат нужен десяти тысячам больных, его клинические испытания вряд ли не окупятся. И производитель окажется перед выбором: поднять цену или же прекратить выпускать убыточное средство.
Вариант с ценой возможен не всегда: если речь идёт о препарате против тяжёлой болезни, он, скорее всего, имеет статус жизненно важного и участвует в государственных закупках. А изменить цену на препарат из Перечня ЖНВЛП весьма затруднительно. И отказаться от производства значительно проще. Благодаря субсидиям редкое лекарство всё-таки дойдёт до своего пациента.
И производство субстанций, и клинические исследования получили официальную поддержку в октябре 2015 года. Именно тогда вышли соответствующие постановления правительства.
Не вместо, а вместе
Заниматься инновациями необходимо. Но инновации теряют смысл, когда исчезают обычные повседневные препараты: анаприлин, нистатин, левомицетин…
Участники рынка предлагают совместить инновационное направление с «жизненно важным». И одновременно с финансовыми вложениями провести работу над ошибками регистрации цен.
Делать это нужно в срочном порядке: лекарства из Перечня ЖНВЛП давно продаются дешевле себестоимости. Правительству поручено разобраться с проблемой до 29 апреля.
Выжить сегодня и обеспечить светлое завтра – две части одной задачи, решать которые нужно одновременно.
Кризис доверия. Ждут ли лекарственный рынок новые девяностые 
Фармацевтический рынок: в ожидании перемен 
Лекарства подорожают? Спасать отечественный фармпром предлагают пациентам 
Средство от экономии. Каковы итоги лекарственного возмещения в регионах 
Запасаться и спасаться? Куда исчезают лекарства из аптек 
