Любой нормальный работодатель стремиться сохранить и преумножить здоровье своих сотрудников. Для этого не только оплачивает расширенные медицинские страховки, создаёт возможности для отдыха и питания во время обеденного перерыва, но и стремится сформировать комфортную психологическую атмосферу в коллективе.
Такие старания окупаются сторицей — сотрудники меньше болеют, соответственно, меньше берут больничные, у них хорошее расположение духа, высокий настрой на работу. Всё вместе это приводит к повышению производительности труда.
Условия труда — один из важных факторов, которые воздействуют на метаболизм. Постоянный стресс и давление, напряжённый климат и нездоровая конкуренция в рабочем коллективе, а также сидячая работа и перекусы на бегу (или у экрана компьютера) вместо полноценных обедов приводят к набору веса и нарушениям обмена веществ. В итоге возрастает риск метаболического синдрома и сахарного диабета второго типа.
Профилактика дешевле лечения
Исследования показывают, что сотрудники с метаболическими нарушениями чаще пропускают рабочие дни, берут больничные и в целом менее эффективны. Скачки сахара в крови ведут к хронической усталости, снижают концентрацию на рабочем процессе. Всё это напрямую влияет на бизнес-показатели. Поэтому современные прогрессивные работодатели развивают программы поддержки метаболического здоровья сотрудников, особенно если компания оплачивает медицинскую страховку (по добровольному медицинскому страхованию).
Подсчитано, что инвестиции в метаболическое здоровье работников повышают и продуктивность на 15-25%, а также существенно экономят компаниям средства, расходуемые в противном случае на медицинскую помощь сотрудникам: больничные объодятся дороже, чем профилактика. Поэтому на производстве и в офисах создают зоны для полноценного питания (вместо автоматов со снеками), предоставляют корпоративные программы диагностики (анализы и чекапы), абонементы в фитнес-залы и даже оплачивают корпоративных нутрициологов. Это очень важно для удержания кадров в условиях высокой конкуренции за высококвалифицированных специалистов.
Безусловно, крупные работодатели могут также предоставить сотрудникам при метаболическом синдроме доступ к передовым методам терапии и технологиям управления диабетом. Это не просто оплата разовых визитов к хорошим врачам, а полноценное сопровождение.
Американская диабетическая ассоциация опубликовала исследование, в котором специалисты оценили эффективность программ по метаболическому здоровью. Для работников отелей и ресторанов, у которых часто из-за ночных смен нарушается метаболизм, организовали скрининги преддиабета и индивидуальное обучение. Людям выдали фитнес-трекеры и инструменты контроля порций еды. За короткий срок они уменьшили потребление фаст-фуда и сладких напитков, а часть пересела на велосипеды для поездок на работу.
Другая компания подсчитала, что она сэкономила миллион долларов на медпомощи персоналу после того, как включила в корпоративные страховки индивидуальное медицинское сопровождение, бесплатный доступ к жизненно важным лекарствам от диабета и компенсацию тест-полосок на сахар. За 12 месяцев участие в программе помогло 71% сотрудников значимо улучшить и стабилизировать уровень гликированного гемоглобина (уровень глюкозы за три месяца).
Такое ответственное отношение к метаболическому здоровью сотрудников со стороны характерно не только для работодателей Запада. Согласно исследованиям рынка добровольного медицинского страхования, в РФ около 15% компаний выразили готовность оплатить своим работникам современные препараты для снижения веса и глюкозы на основе семаглутида. Более общее их название — агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1). Если же рассматривать торговые марки, то это такие лекарства, как отечественная «Квинсента» и зарубежные «Вегови», «Ребелсас».
Прорывные препараты
Здесь стоит пояснить, почему именно эти препараты сегодня считаются наиболее эффективными и перспективными.
Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) представляют собой прорывной класс новых лекарств, имитирующих действие гормонов, которые вырабатываются в кишечнике после еды и регулируют аппетит и уровень глюкозы. Препараты действуют сразу по нескольким направлениям:
- стимулируют выработку инсулина только тогда, когда уровень сахара повышен (это предотвращает опасное состояние гипогликемии, когда глюкоза резко падает);
- подавляют выработку глюкагона — гормона, который заставляет печень выбрасывать глюкозу в кровь;
- несколько замедляют эвакуацию пищи из желудка, что продлевает чувство сытости, а углеводы поступают в кровь постепенно;
- действуют на центры насыщения в мозге, уменьшая чувство голода и повышая ощущение сытости от меньших порций еды.
Таким образом, аГПП-1 обеспечивают не один, а сразу комплекс терапевтических эффектов. Они не только регулируют уровень глюкозы и способствуют постепенному снижению веса, но и защищают сердце и сосуды, уменьшая риск инфарктов и инсультов.
«Это принципиально важно, потому что, если мы выбрали правильные препараты, то помимо снижения общей массы тела снижаем и висцеральный жир, наиболее опасный, который накапливается вокруг внутренних органов и увеличивает сердечно-сосудистые риски. С помощью новых препаратов можно управлять метаболическим здоровьем. Это не только про снижение массы тела, это именно патогенетически обоснованная терапия, гликемические (то есть снижение глюкозы) и метаболические эффекты», — утверждает профессор, заведующий кафедрой эндокринологии Российской медицинской академии непрерывно последипломного образования Минздрава России Александр Аметов.
В частности, «Квинсента» и другие упомянутые выше препараты позволяют лечить непосредственно диабет, управляя всеми сопутствующими сердечно-сосудистыми рисками, и одновременно снижать массу тела.
По словам профессора Аметова, в 80% случаев избыточный вес является ключевой причиной нарушения метаболизма и последующей прогрессии метаболического синдрома до уже манифестной формы сахарного диабета второго типа.
«Такие препараты комплексно влияют на те проблемы, которые есть у человека с диабетом, — подтверждает главный врач Профессорской клиники эндокринологии и диабета, кандидат медицинских наук Олеся Гурова. — Как правило, второй тип диабета не бывает без избыточной массы тела или без жировой болезни печени. Не бывает с нормальным холестерином или абсолютно здоровым сердцем. И вот эти дополнительные эффекты, которые оказывают препараты, нам очень нужны».
Не жёсткие ограничения, а осознанные изменения
Немаловажный вопрос — доступность инновационных лекарств. С этим в нашей стране проблем нет. В России создано производство аГПП-1 от субстанции до готовой формы по собственной улучшенной технологии. Это позволяет обеспечить необходимый объём препаратов в соответствии с потребностями пациентов (исключить дефицит), а также повысить чистоту самой субстанции.
В заключение заметим: раз бизнес оценивает вложения в программы поддержки метаболического здоровья как очень выгодные, то обычным людям тем более стоит взять их на вооружение. Что нам мешает взять заботу о собственном здоровье в свои руки?
Приведём ещё один показательный пример, которым можно вдохновиться и вполне реализовать в своей жизни (причём без принуждения со стороны работодателя). Крупнейшая американская сеть медицинских клиник Sutter Health разработала уникальную программу метаболического здоровья для своих сотрудников. Участникам с диабетом и преддиабетом бесплатно выдали системы непрерывного мониторинга глюкозы. Датчик считывал уровень сахара в течение суток и передавал на смартфон. Специалисты обучили людей, как анализировать эти цифры. Человек видел, как уровень глюкозы отреагировал на рабочий стресс, недосып, пропущенный обед или физические упражнения. И предпринимал осознанные, точечные изменения без жёстких ограничений. Например, «съесть углеводы в последнюю очередь» или пройтись в умеренном темпе после обеда, чтобы не допускать опасных пиков глюкозы. Это оказалось гораздо действеннее, чем тиражировать абстрактные советы типа «меньше ешь, больше двигайся». Таким образом было показано, что благодаря осознанному подходу люди с диабетом или метаболическим синдромом могут избежать сердечно-сосудистых осложнений.
Регулярно проверять уровень глюкозы в крови, контролировать своё питание и физическую активность, снижать вес и сахар, при необходимости делать это с помощью препаратов — вполне доступно каждому. Такие инвестиции в своё здоровье точно окупятся с лихвой.
