Побывав в Канаде, я убедилась: природа очень похожа. А вот образ жизни – совершенно иной.
Залог благополучия – страховка
«Здесь настоящий социализм!» – в один голос восклицали в ответ на мои расспросы живущие многие годы в Монреале русские специалисты. Такая оценка относилась к различным социальным аспектам. Но особо подчеркивали они возможность бесплатного получения медицинской помощи.
Однако, как оказалось, эта бесплатность далеко не аналогична той, которая существовала когда-то в системе здравоохранения СССР. Эта льгота касается только граждан Канады и так называемых постоянных резидентов – эмигрантов, которые имеют вид на жительство и право на работу, а также тех, кто работает по контракту в некоторых провинциях. А вот остальным – беженцам, туристам и гостям страны – бесплатно медицинская помощь оказывается лишь в экстренных случаях.
Гордость государства
Несмотря на то что управление и обеспечение медицинскими услугами отдано на откуп каждой из десяти провинций и трех территорий Канады, то есть вопросы планирования, финансирования и деятельности отрасли решаются на местах, все вместе составляет единую государственную систему здравоохранения. И эта система не только гордость государства, ее изучают руководители здравоохранения других стран.
Федеральное правительство лишь устанавливает и соблюдает общий принцип медицинского страхования. В его компетенции также частичное финансирование медицинских программ провинций или территорий, а также медицинская помощь ветеранам, коренным жителям Канады.
Согласно статистике, расходы правительства Канады на здравоохранение превышают 11% от ВВП и составляют более 4500 канадских долларов в год на человека.
«В государственных клиниках в первую очередь бесплатная медицинская помощь оказывается тем, кто нуждается в ней экстренно, – пояснила мне работавшая одно время в Канаде врачом моя коллега Лиля Агеева. – Остальным обслуживания приходится ждать достаточно долго. Зато в частных клиниках можно без проблем проводить любую диагностику и лечение. Только цены там такие, что у нас и представить трудно: анализ крови – 400 канадских долларов, то есть примерно 12 тыс. рублей.
На самом деле в государственных клиниках цена этой услуги такая же, но их частично покрывает медицинская страховка, так называемая Medicare, которая для живущих здесь – одна из главных ценностей. Достаточно сказать, что карта медстрахования, как паспорт и водительские права, является удостоверением личности. Медицинская страховка – это действительно основа спокойной и уверенной жизни.
Привычка вести здоровый образ жизни в стране закладывается, как говорится, с пеленок. К слову, это одна из важнейших функций министерства здравоохранения. Даже на центральных улицах городов можно постоянно увидеть людей любого возраста и пола, в любую погоду бегущих трусцой или передвигающихся на велосипеде. Однажды очень жалела, что не успела сфотографировать велосипедистов, одолевающих снеговые сугробы. А в ежегодных массовых велосипедных забегах участвуют тысячи жителей.
Неоднократно приходилось замечать за освещенными огромными окнами фитнес-клубов людей, с удовольствием занимающихся спортом после трудового дня. В большинстве многоэтажных домов на последнем этаже размещается тренажерный зал, есть свои бассейны – либо там же, либо на крыше.
Непрестижная профессия
«Система здравоохранения Канады в основном опирается на терапевтов первичного медицинского ухода или семейных врачей, – говорит наш бывший соотечественник, а сейчас гражданин Канады доктор Армен Парсян, который занимается клинической хирургией и научной работой в Университете Макгилла, вузе с мировым именем. – Они первыми осматривают пациента, проводят диагностику, выписывают рецепты на необходимые лекарства». Семейный врач в основном дает направление к другим специалистам, если посчитает их консультацию необходимой. Это так называемый gatekeeper, который не только обеспечивает первичную и неспециализированную помощь, но также контролирует поток пациентов к специалистам и во многом снижает нагрузку на последних.
«К сожалению, – говорит Армен, – эта профессия пока не считается престижной, поэтому лучшие кадры сюда привлекать трудно. В США, например, вообще рассчитывают заполнить часть этой ниши подготовленными медицинскими сестрами.
На самом деле это не только кадровая, но и серьезная экономическая проблема: численность населения увеличивается, а подготовка все большего числа врачей требует огромных ресурсов. Поэтому многие эмигранты не могут найти себе семейного врача в течение года и больше. А попасть к специалисту без направления семейного врача очень трудно.
Именно об этом – о нехватке врачей, о длинных очередях в приемных покоях, о многих часах ожидания – пишут на страницах местных газет и в блогах жители провинции Квебек. Правда, ее министр здравоохранения в позапрошлом году заверил жителей, что к 2016 году у каждого будет свой семейный врач. Власти надеются на значительное увеличение количества выпускников медицинских факультетов. «Чтобы удержать молодых людей на родине, планируется создать аналог распределения», – сообщает одна из монреальских газет. До боли знакомо, не правда ли?
Ранее правительство Квебека анонсировало программу по приему на работу врачей и медсестер из-за границы, особенно из франкоговорящих стран Европы и Северной Америки, но, по словам местных медиков, пока в этом, безусловно, правильном направлении делаются только первые шаги.
Тем не менее Армен Парсян убежден: канадская система здравоохранения – одна из лучших в мире по балансу качества, соблюдению прав человека и гуманности. И, как бы канадцы ни критиковали свое здравоохранение, продолжительность жизни здесь без малого 81 год (77 лет у мужчин и почти 84 у женщин). Хорошо бы стремиться к этому и в нашей стране.
