«Под раздачу» попал и кардиомагнил, который, по сути, тоже является кардиоаспирином. Просто кроме АСК он ещё содержит магний.
Тройной эффект
Как получилось, что лекарство с тройным эффектом — обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным — стало лучшим другом сердечников? Аспирин создали в 1897 году в Германии, и это было новое слово в лечении ревматизма. Его тройной эффект подходил идеально при этой болезни. Естественно, препарат использовали при разных болях, высокой температуре и простудных болезнях.
Все изменилось 1971 году, когда английский фармаколог Джон Вейн расшифровал механизм действия аспирина. До этого препарат был вроде «черного ящика»: были известны его три эффекта, но непонятно, как он это делал. Профессор Вейн доказал, что аспирин угнетает синтез простагландинов (ПГ), принимающих самое широкое участие в воспалении, регуляции боли и температуры, а также, что особенно важно для сердечников, — в свертывании крови.
Гениальная догадка
Некоторые ПГ способствуют слипанию тромбоцитов и, соответственно, образованию тромбов, приводящих к инфарктам и инсультам. Аспирин, блокируя синтез ПГ даже в малых дозах, предупреждает развитие этих серьезнейших заболеваний. Понимая это, Джон Вейн предложил использовать низкие дозы аспирина для профилактики образования тромбов в сосудах сердца. Медики его идею приняли, проверили в клинических испытаниях и взяли на вооружение. За прошедшие годы маленькие дозы аспирина спасли жизни многим миллионам людей, которые могли бы умереть от инфаркта или инсульта. А многие умерли от этих болезней, хотя могли бы спастись, принимая это лекарство. Это было доказано в массе исследований. Сам Вейн за это открытие получил в 1982 г. Нобелевскую премию.
Рецепт от нобелевского лауреата
В 1997 г. в Венеции, на конгрессе, посвященном столетию аспирина, я увидел Джона Вейна, он был самым почетным гостем. В интервью я спросил, часто ли он пьет лекарство, сделавшее его нобелевским лауреатом. Он ответил не задумываясь: «Каждый день — в дозе 75 миллиграмм. Раньше пил детский аспирин, а теперь, когда стали выпускать специальный кардиологический аспирин, пью его. Когда у вас будет такой же возраст и вес, как у меня, вам тоже придется его пить».
И что, теперь это лекарство будет похоронено? Не спланированная ли это атака на препарат, у которого есть конкуренты? Правда, они существенно дороже, а по эффективности ничуть не лучше. Это было показано во многих исследованиях, когда их сравнивали с аспирином. Поэтому им трудно тягаться со старым препаратом: победить можно, только убив его.
Мнение эксперта
Мы решили выяснить, что думают по этому поводу специалисты, профессионально занимающиеся тромбозами и видящие эту проблему глубоко и широко. Вот что нам рассказал кандидат медицинских наук, заведующий отделением неотложной кардиологии и главный кардиолог ЦКБ Управделами президента РФ Никита Ломакин:
И хоронить аспирин рано, он будет оставаться средством № 1 при первичной профилактике у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. У них есть сразу несколько факторов риска таких болезней, например, курение, ожирение, гипертония, повышенный холестерин и т. д. Точно так же аспирин будет главным средством вторичной профилактики, то есть для людей, уже имеющих ишемическую болезнь сердца или другие проявления атеросклероза.
Если говорить о его способности вызывать кровотечение и язву желудка, то это в первую очередь актуально для тех, у кого в прошлом была язвенная болезнь. Часто у таких людей есть в желудке микроорганизм хеликобактер пилори, и перед лечением аспирином им нужно провести его эрадикацию (уничтожение). Для этого разработаны эффективные схемы приема антибиотиков. Это важно, так как хеликобактер пилори способствует развитию язвы.
![](https://aif-s3.aif.ru/images/012/087/597dd05c10ff40136ae72b70ed2d00d6.jpg)
Из действительно важных новостей об этом лекарстве я бы отметил тот факт, что людям с выраженным ожирением (с индексом массы тела выше 40) нужна большая доза аспирина. Обычных 100 мг в день им недостаточно, необходимо принимать 150-200 мг в день».