Чтобы поставить диагноз, недостаточно измерить давление один раз. Врач должен сделать это как минимум трижды в разные дни или в один день с большими временными интервалами. Если каждый раз показатели давления превышают допустимый уровень, диагноз считается подтверждённым. Если давление то в норме, то повышается, может быть назначено суточное мониторирование артериального давления.
Пить или не пить?
При гипертонии не всегда сразу же назначаются лекарства. Если повышение давления небольшое, а самочувствие удовлетворительное, врач может для начала порекомендовать изменить образ жизни: бросить курить, похудеть, больше двигаться. Иногда этого бывает достаточно, чтобы показания тонометра пришли в норму. Но бывают ситуации, когда без медикаментов не обойтись. Дело в том, что повышенное давление бьёт по органам-мишеням – сердцу и сосудам, а значит, может стать причиной инфаркта или инсульта. Поэтому, если показания тонометра держатся выше 160/100 мм рт. ст., необходимо принимать лекарства, среди которых блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, диуретики и другие средства.
Памятка гипертонику
При гипертонии нужны препараты, которые позволяют добиться длительного снижения артериального давления. В идеале таблетки должны действовать 24 часа.
Принимать базовые средства нужно каждый день, а в дополнение к ним врач может назначить препарат, который позволяет разово снизить давление при его сильном подъёме. Но заменять средствами скорой помощи базовую терапию нельзя. Если периодически сбивать скачущее давление, это может негативно сказаться на сосудах.
Даже при хорошем самочувствии нельзя отменять назначенные врачом препараты, ведь гипертония – хроническое заболевание. При пропуске приёма длительно действующих средств давление может повышаться до критических цифр.
Нельзя самостоятельно, без консультации с врачом заменять один препарат на другой, даже если они входят в одну лекарственную группу, или снижать дозу лекарства.
Лекарства от гипертонии имеют ряд побочных эффектов, не всегда связанных с сердцем и сосудами. Поэтому, если в начале лечения вы заметили что-то необычное в своём самочувствии, обязательно сообщите об этом врачу.
Осторожно, криз!
Гипертонический криз – это неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления. Спровоцировать гипертонический криз могут стрессовые состояния, физическая нагрузка, а также прекращение приёма гипотензивных лекарств.
Начальная цель лечения гипертонического криза – снижение артериального давления (АД) в течение 2 часов не более чем на 25%. Необходимо избегать чрезмерного снижения АД, которое может спровоцировать ухудшение кровоснабжения почек, головного мозга или миокарда. АД следует контролировать с 15–30‑минутным интервалом. Если положительной динамики нет или если криз сопровождается такими симптомами, как боль в области сердца, выраженная тошнота и рвота, сильное головокружение, судороги, необходимо вызвать скорую помощь.
Когда криз прошёл и самочувствие нормализовалось, следует вместе с врачом обсудить причины, приведшие к такому состоянию, и определить дальнейшую тактику лечения с назначением длительно действующих гипотензивных препаратов.
|
Торговое название |
Средний |
Особенности препарата, |
|---|---|---|
|
Средства скорой помощи при гипертоническом кризе |
||
|
Эти средства используются в первые часы приступа. Их цель – быстро снизить артериальное давление. После того как криз прошёл, определяется тактика дальнейшего лечения. |
||
|
Действующее вещество – каптоприл |
||
|
Каптоприл |
13–49 |
Считаются оптимальными препаратами для стартового лечения гипертонических кризов, так как действуют мягко и при разовом использовании редко вызывают серьёзные побочные эффекты. Важно принимать каптоприл до еды, потому что пища снижает его всасывание и гипотензивный эффект. |
|
Капотен |
168–313 |
|
|
Действующее вещество – нифедипин |
||
|
Нифедипин |
29–49 |
Действуют быстро и кратковременно. Как средство первой помощи при гипертоническом кризе используются внутрь или под язык. Могут вызвать ощущение тяжести в голове, учащение пульса, чрезмерное снижение артериального давления и ряд других побочных эффектов. |
|
Кордипин |
87–135 |
|
|
Коринфар |
78–129 |
|
|
Бета-адреноблокаторы |
||
|
Уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, благодаря чему снижается верхнее давление. |
||
|
Действующее вещество – бисопролол |
||
|
Конкор |
207–500 |
Применяются для комплексного лечения сердечной недостаточности, обеспечивают плавное и надёжное снижение артериального давления в течение суток. |
|
Бисограмма |
115–178 |
|
|
Нипертен |
111–454 |
|
|
Действующее вещество – небиволол |
||
|
Небилет |
557–933 |
Обладают минимумом побочных эффектов, хорошо подходят для пациентов, у которых гипертония сочетается с ишемической болезнью сердца. |
|
Небилонг |
389–589 |
|
|
Небиватор |
349–598 |
|
|
Блокаторы кальциевых каналов |
||
|
Расширяют сосуды, питают сердечную мышцу, за счёт чего достигается снижение давления. |
||
|
Действующее вещество – дилтиазем |
||
|
Дилтиазем |
83–310 |
Дают хороший гипотензивный эффект и, несмотря |
|
Кардил |
150–350 |
|
|
Действующее вещество – верапамил |
||
|
Верапамил |
47–90 |
Уменьшают сократимость сердечной мышцы, расширяют сосуды, за счёт чего снижается давление. Применяются при различных видах аритмии и стенокардии. |
|
Изоптин |
320–500 |
|
|
Диуретики |
||
|
Уменьшают содержание жидкости в тканях, за счёт чего снижается давление. |
||
|
Действующее вещество – фуросемид |
||
|
Фуросемид |
22–30 |
Одно из самых мощных мочегонных средств, однако вымывают калий из организма и обладают целым рядом других побочных эффектов, поэтому для постоянного приёма обычно не назначаются, а используются при некоторых формах гипертонических кризов. |
|
Лазикс |
55–96 |
|
|
Действующее вещество – спиронолактон |
||
|
Верошпирон
|
99–284 |
Слабые диуретики, их действие развивается медленно |
|
Верошпилактон |
87–282 |
|
|
Спиронолактон |
58–71 |
|
