Наш эксперт – гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук Фаиля Шаряфетдинова.
Что происходит в организме?
Яичники женщины содержат много фолликулов – особых пузырьков, внутри которых находятся яйцеклетки. Каждый менструальный цикл одна яйцеклетка (а иногда несколько) созревает и, разрывая оболочку фолликула, выходит в маточную трубу. Этот процесс называется овуляцией. Если овуляция произошла, яйцеклетка может встретиться со сперматозоидом – и тогда женщина забеременеет. А может не встретиться – и спустя примерно две недели начнутся месячные.
При синдроме поликистозных яичников яйцеклетка начинает созревать, но этот процесс нарушается, поэтому она остается внутри фолликула. Так как это происходит из месяца в месяц, в яичниках образуется много «недозрелых» пузырьков, или, как говорят врачи, кист. Из-за этого яичник становится внешне похожим на кисть винограда.
Поликистоз не считается болезнью. Это синдром, который может сопровождать другие заболевания или сбои в работе организма. Правда, женщине, столкнувшейся с ним, от этого ничуть не легче. У нее возникает масса проблем, и одна из самых серьезных – бесплодие, ведь если овуляции не происходит, то и беременность невозможна.
Печальная статистика утверждает, что диагноз «поликистоз» молодеет. Если раньше пик заболеваемости наблюдался у женщин в возрасте от 25 до 45 лет, то сегодня эта цифра сдвинулась к 18–30 годам.
В чем причина?
Синдром поликистозных яичников тесно связан с гормональным дисбалансом. В организме женщины повышается уровень мужских гормонов‑андрогенов, а другие гормоны, нужные для созревания яйцеклетки, вырабатываются в недостаточном количестве. Толчком для этого может стать стресс, неправильное питание, нездоровый образ жизни. Но все это – лишь поводы для развития недомогания, а не его причины.
Среди причин огромную роль играет наследственный фактор. Так что, если ваши родственницы по женской линии страдали от подобной дисфункции, вероятность того, что это коснется и вас, велика.
Большое значение имеют и гормональные сбои, происходящие в организме женщины. Поликистоз может быть связан и с проблемами в коре надпочечников, щитовидной железе, с изменениями некоторых функций печени. Их наличие нельзя не учитывать.
Что чувствует женщина?
Заподозрить у себя поликистоз яичников не так уж сложно.
Первое, что должно вас насторожить, – нарушение менструального цикла. Сбои в нем могут происходить по разным причинам, в том числе из-за стрессов или перемены климата. Но если задержки случаются не менее трех раз в год и длятся дольше 10 дней, это может быть признаком поликистоза. Обязательно обратитесь к гинекологу.
Если вы заметили, что в последнее время ваша внешность стала меняться не в лучшую сторону: появился избыточный рост «мужских», плотных волос на лице и теле; кожа на груди, спине, лице и волосистой части головы стала сальной – самое время проверить функцию яичников.
Быстрый набор веса, до 10–15 кг за 1–2 месяца, также может сигнализировать о поликистозе яичников (доля больных ожирением, у которых выявлен поликистоз, достигает 42%). Это не просто эстетическая проблема. У женщин с поликистозом жир обычно откладывается «по мужскому типу», на животе. А это увеличивает в дальнейшем риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. К тому же у больных часто наблюдается нарушение обмена жиров в организме, что также способствует развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Как лечиться?
Лечение заболевания обычно проходит по трем направлениям: восстановление менструального цикла и способности забеременеть, устранение кожных проблем, нормализация массы тела и коррекция нарушений обмена веществ.
Это работа не для одного специалиста. Чтобы избавиться от поликистоза, нужна будет помощь гинеколога, дерматолога, диетолога и эндокринолога.
Для многих молодых женщин поликистоз – это в первую очередь препятствие для беременности. Поэтому, когда на фоне лечения им удается зачать и выносить ребенка, они считают, что проблема решена. К сожалению, поликистоз после родов может вновь заявить о себе. А значит, вернутся и проблемы с кожей, и лишний вес. Поэтому даже при хорошем самочувствии нужно 2–4 раза в год проходить обследование у гинеколога и эндокринолога.
Цель – выжить. Новые подходы в лечении рака яичников 
Метаболический синдром: профилактика и лечение нарушения обмена веществ 
Киста яичников: пройдет сама или надо лечить? 
