aif.ru counter
5355

Нехорошая пятёрка. Что вызывает эндокринное бесплодие

Статья из газеты: АиФ Здоровье №46 12/11/2015

По оценкам специалистов, каждая четвёртая-пятая пара в России сталкивается с проблемой бесплодия. Как её решать?

Наш эксперт – руководитель отделения эндокринной гинекологии ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ Елена Андреева.

Причин, из-за которых супруги не могут стать родителями, много. На втором месте среди них – эндокринные, то есть различные повреждения регуляции репродуктивной системы, а также нарушение функции эндокринных желёз, которое приводит к гормональным сдвигам в половой сфере. Поговорим о пяти наиболее распространённых отклонениях.

Заболевания щитовидной железы

Стойкий недостаток её гормонов (состояние гипотиреоза) или их избыточное «производство» (гипертиреоз) могут привести к серьёзным проблемам с репродуктивным здоровьем. Кстати, немногим известно, что гипотиреоз может быть как явным, так и скрытым, субклиническим, когда его симптомы особо себя не выдают и патологию обнаруживают случайно. Дефицит тиреоидных гормонов порой оборачивается тем, что со временем нарушается менструальный цикл, отсутствует овуляция и забеременеть становится невозможно.

У мужчин гипотиреоз встречается гораздо реже, но приводит к снижению физической активности и либидо, иногда и к бесплодию.

Избыток же гормонов в крови при гипертиреозе может привести к невынашиванию беременности, развитию пороков у плода.

Кстати
Большая ошибка многих бесплодных пар – позднее обращение к врачу. Если в течение года при нормальной половой жизни (без использования контрацептивов) желанная беременность не наступила, важно пройти серьёзное обследование. И начинаться оно должно с мужчины. Бесплодие сегодня не приговор: современная медицина располагает широкими возможностями лечения – используются препараты нового поколения, хирургические методы, вспомогательные репродуктивные технологии. Главное – суметь вовремя их использовать.

Какие обследования нужно пройти? Определить концентрацию в сыворотке крови гормона ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы. При подозрении на гипертиреоз – пройти ЭКГ из-за возможных отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. Эндокринолог может назначить дополнительные обследования.

Ожирение

Вызывает нарушение обменных процессов, в результате повышается уровень эстрогена (женского гормона), а уровень прогестерона (гормон беременности) падает. Это приводит к возникновению различных форм нарушений менструальной функции (нерегулярные циклы, аменорея), и беременность не наступает.

У мужчин с избыточной массой тела появляется «лишний» эстроген – и соответственно снижается уровень тестостерона, что нарушает и подавляет процесс сперматогенеза и может привести к мужскому бесплодию.

Какие обследования нужно пройти? Сдать анализ на содержание глюкозы в крови. При отклонении показателей от нормы назначают специальные анализы крови для более точной постановки диагноза.

Сахарный диабет

Стремлению стать родителями может препятствовать и сахарный диабет второго типа. При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает собственный инсулин, но инсулинозависимые клетки перестают его «узнавать». Это приводит к нарушениям гормонального обмена в организме – и в результате страдает репродуктивная функция.

Какие обследования нужно пройти? Прежде всего нужно определить уровень глюкозы в крови натощак. Если показатели выше нормы, проводят глюкозотолерантный тест (с нагрузкой). При необходимости назначают дополнительное обследование.

Синдром поликистозных яичников (СПЯ)

Это заболевание может передаваться по наследству. У 60% пациенток с этим заболеванием наблюдается ожирение, но порой СПЯ развивается и у женщин с нормальной массой тела. При этой патологии повышается выработка эстрогена (женский половой гормон), а чем его больше, тем меньше прогестерона (гормон беременности). Яичники увеличиваются в объёме, в них образуются многочисленные кисты (фолликулы, заполненные жидкостью), в результате не происходит овуляции (созревание яйцеклетки) и зачатия, нарушается менструальный цикл. При такого рода гормональных нарушениях нередко появляются угревая сыпь, усики над губами, иногда выпадают волосы на голове.

Какие обследования нужно пройти? УЗИ органов малого таза (при необходимости и надпочечников), анализы крови на определённые гормоны (сдают на 5–7‑й день от начала менструации), а также на уровень липидов, глюкозы и инсулина.

Гиперпролактинемия

Для продолжения рода важен гормон гипофиза пролактин, один из «регулировщиков» работы половых желёз. Его высокий уровень в крови (гиперпролактинемия) – одна из причин того, что пара не может иметь детей. Такое состояние встречается у 25–30% процентов бесплодных семей, причём у мужчин гиперпролактинемия – такая же частая причина нарушения репродуктивной функции, как и у женщин.

Причины возникновения такого состояния до конца остаются невыясненными: оно может развиваться как самостоятельное, но может быть обусловлено и наличием доброкачественной опухоли в гипофизе. Избыточную выработку пролактина у мужчин могут провоцировать дисфункция щитовидной железы, заболевания печени, опухоли в головном мозге.

Для женщин гиперпролактинемия, как правило, не остаётся незамеченной: нет овуляции, нарушается менструальный цикл. А вот у мужчин она может протекать до поры до времени бессимптомно. 

Какие обследования нужно пройти? Сдать анализы крови на уровень пролактина, на определение гормонов щитовидной железы – изменение их уровня может говорить о наличии патологии в области гипофиза, где продуцируется пролактин. Иногда необходимы специальные пробы крови. Мужчинам назначается спермограмма. По показаниям могут понадобиться и дополнительные исследования: магнитно-резонансная томография с контрастными веществами или без них и другие.



Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Оставить свой комментарий
Загрузка...

Актуальные вопросы

  1. Правда ли, что нельзя повторно использовать пластиковые бутылки?
  2. Что такое листериоз и чем он опасен?
  3. Что изменится в ЕГЭ в 2020 году?


Самое интересное в регионах