Не дрожать! Как противостоять болезни Паркинсона

Уже четверть века наш герой Николай Каракозов, инженер-строитель по образованию, борется с болезнью Паркинсона. И пока счёт в его пользу.

Болезнь Паркинсона относится к возрастным заболеваниям. Однако у Николая Каракозова она стартовала в 37 лет.

Трясёт, как в ознобе

Ещё на втором курсе института Николай попал в серьёзную автомобильную аварию, получив сотрясение головного мозга, перелом двух шейных позвонков и парез левой руки. Но молодость берёт своё – со временем он восстановился, хотя старые раны периодически напоминали о себе: то голова болела, то рука отказывала. Тем не менее Николай продолжал жить и работать. Карьера и личная жизнь складывались удачно: он занял руководящую должность, женился, подрастала дочка. 

Но однажды, 25 лет назад, Николай заметил, что у него вдруг стал подрагивать большой палец правой ноги. Наш герой не придал этому значения, а уже через несколько месяцев дрожала вся правая половина тела. Поначалу дрожь была не сильная, хотя и неприятная. Ночью она почти проходила, но утром возвращалась, а стоило немного понервничать – усиливалась. Примерно через год дрожали уже обе половины тела. Тогда Николай пошёл по врачам.

Неврологи, к которым он обращался в разные поликлиники, профильные больницы и лечебно-реабилитацион­ные центры, предполагали разные диагнозы. Наиболее вероятным из них казался «эссенциальный тремор», от которого пациента и пробовали лечить. А истинный диагноз – болезнь Паркинсона – поставили лишь спустя значительное время. 

Но теперь он замолчал. Кто из звезд страдает болезнью Паркинсона? Подробнее

Стало только хуже

С руководящей должности, естественно, пришлось уйти и перебиваться временными заработками. Лишь через 5 лет после постановки диагноза Николаю дали III группу инвалидности. Лекарства, которые выписывали врачи, снимали дрожь и скованность ненадолго, всего на пару часов.

По совету друга он попал к старшему преподавателю Военно-медицинской академии (ныне доктору медицинских наук, профессору, главному неврологу Министерства обороны РФ) И. В. Литвиненко. Врач подтвердил диагноз и впервые назначил леводопу – золотой стандарт лечения болезни Паркинсона. А потом предложил участие в клиническом исследовании, которое длилось полтора года. В сутки Николай дисциплинированно принимал по 18 таблеток (помимо леводопы в терапию входили препараты, усиливающие её действие), но болезнь прогрессировала. Пациент уже не мог самостоятельно перевернуться в кровати. Скованность усиливалась, возникли гиперкинезы (непроизвольные движения конечностей) и проблемы с речью.

Дрожь кистей. При каких заболеваниях может отмечаться тремор рук? Подробнее

Жить без дрожи всего дороже

То, что главное проявление болезни Паркинсона – это сильная дрожь, не более чем распространённое заблуждение. Более половины случаев заболевания протекают вовсе без тремора (акинетико-ригидные формы). Основные симптомы заболевания – скованность и замедленность, невозможность совершать привычные движения в полном объёме.

В начале нулевых появился новый способ доставки леводопы в виде геля в организм. Препарат вводили с помощью помпы: гель (леводопа плюс карбидопа) по зонду поступал через желудок в тощий кишечник, где после всасывания препарат попадал в голов­ной мозг и начинал действовать, превращаясь в дофамин. Поступление лекарст­ва каждые 10–15 секунд позволяет поддерживать постоянную концентрацию дофамина в головном мозге.

Николай стал участником исследования геля с леводопой 13 лет назад. После установки помпы он, по его признанию, будто бы воскрес. Мучительные симптомы отступили. Конечно, пришлось приспособиться к устройству, которое в виде сумочки постоянно висело на талии. К тому же аппарат требовал ухода: в него надо было вставлять новые кассеты, промывать трубки, учиться менять настройки в зависимости от текущего состояния. Но всё это мелочи по сравнению с главным – возможностью вернуться к нормальной жизни. Сегодня Николай Каракозов раз в год проходит обследование под контролем врача.

Танцуя, все преодолеем! Как замедлить развитие болезни Паркинсона Подробнее

Кишечник, будь здоров!

Специальной диеты при этом заболевании нет, но пациентам приходится строго следить за питанием, чтобы кишечник работал более или менее исправно – это помогает нормальному усвоению дофамина.

К сожалению, все люди с болезнью Паркинсона рано или поздно начинают страдать от запоров, ведь из-за гипо­динамии у них замедляется пассаж пищи по кишечнику, что приводит к её плохому перевариванию, брожению и к ухудшению всасываемости не только леводопы, но и пищи. Пациентам важно употреблять много овощей, фруктов (в частности, чернослива), других богатых клетчаткой продуктов и поменьше мучного, жирного, жареного. У каждого есть свой проблемный продукт. Например, Николаю пришлось отказаться от своего любимого творога, потому что после него лекар­ство не усваивается 5 часов.

С необходимой при данном заболевании физической активностью проблем у нашего героя нет: жизнь в частном доме не даёт расслабиться. Недавно Николай 4 часа подряд чистил от снега и наледи двор, убрав, как выяснилось, 2,5 тонны. А ещё он катается на лыжах и даже занялся строительством.

Силы Николай черпает в поддержке близких. «Одному с этой болезнью не справиться. А если жить ради кого-то, можно выдержать всё», – уверен он.

Кстати

Генетика не имеет прямого отношения к болезни Паркинсона, так как по наследст­ву передаётся не само заболевание, а только предрасположенность к нему.

Комментарий специалиста

Врач-невролог высшей категории, научный сотрудник Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова, кандидат медицинских наук Сергей Киртаев:

– Болезнь Паркинсона связана с прогрессирующей гибелью нейронов, регулирующих мышечный тонус. В норме, когда мышцы конечности напрягаются, чтобы совершить какое-то действие, мышцы-антагонисты, или разгибатели, получают импульс на расслабление. А при болезни Паркинсона этот импульс перестаёт передаваться, и чем дольше человек болеет, тем реже проходит импульс, сильнее нарастают скованность и замедленность, вплоть до полного обездвиживания.

Жить с этой болезнью, которая по­стоянно прогрессирует, крайне тяжело. Лечат таких пациентов препаратами, восполняющими уровень дофамина (содержащими леводопу – предшественник дофамина). Ведь именно дефицит дофамина – причина развития болезни Паркинсона. Этот медиатор регулирует мышечный тонус. Но у данных лекарств есть недостаток – короткое время действия (1–2 часа на развёрнутых стадиях). И чем дольше продолжается заболевание, тем менее эффективно традиционное лечение.

Метод доставки леводопы в виде геля с постоянной подачей прямо в тощий кишечник, где она всасывается, помогает решить эту проблему у пациентов с развёрнутыми стадиями заболевания. И, как показали наши наблюдения, препарат остаётся эффективным очень продолжительное время.