Как сохранить здоровье в таких непростых условиях? Рассказывает Юрий Бузиашвили, академик РАН, замдиректора Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева.
Юрий Бузиашвили: Ситуация в здравоохранении действительно тревожная. Но хорошо уже то, что Минздрав признал это открыто. Заболеваемость растёт по всем группам болезней (лидируют болезни органов дыхания и сердечно-сосудистые заболевания), смертность — тоже. Что послужило этому виной? На мой взгляд, то обстоятельство, что бесплатная медицинская помощь и бесплатные лекарства сегодня стали для многих недоступны.
Лидия Юдина, «АиФ»: И на фоне этого в Думе депутаты обсуждают вопрос об отмене больничных листов...
— Не думаю, что эта инициатива пройдёт. Ставить вопрос об отмене больничных листов можно только тогда, когда мы обеспечим пациентов передовыми методами лечения. Сейчас, когда медицинская помощь в глубинке в зачаточном состоянии, лишать людей больничных — преступление. К тому же есть целая группа болезней (включая сердечно-сосудистые), которые требуют длительной реабилитации. Пациентам, которые вынуждены будут в лучшем случае взять неоплачиваемый отпуск, в худшем — будут уволены, останется только посочувствовать....
Но больничные листы — лишь верхушка айсберга. Проблема ещё глубже — сегодня бесплатное здравоохранение, по сути, сворачивается. Государству в нынешней обстановке труднее справляться с социальными обязательствами. Так что и врачам, и пациентам, возможно, предстоит научиться жить в новой реальности.
Ушами и глазами
— Каким образом?
— Пациенты должны перестать относиться к собственному здоровью иждивенчески. Когда я слышу разговоры: «Врачи недосмотрели, врачи не помогли», хочется спросить: «А вы-то сами куда смотрели? Неужели надеялись, что, сидя перед телевизором и поедая искусственную еду, вы сохраните своё здоровье?»
Но и врачи не должны снимать с себя ответственность. Великая советская медицина базировалась на профилактике и диспансеризации. Тогда врачи на плохом оборудовании (а иногда и при отсутствии оного) выявляли те недуги, которые сегодня пропускают на высокотехнологичном. Хорошо обученный врач в беседе с пациентом может заподозрить признаки заболеваний, которые не определит медтехника. Мой брат-кардиолог, получив образование в СССР, уехал работать в Америку. Он прославился, после того как с помощью фонендоскопа поставил диагноз «расслаивающаяся аневризма» (сложнодиагностируемое заболевание, смерть от которого наступает в течение 20 минут) знаменитой актрисе Люсиль Болл. Сейчас он — один из ведущих кардиологов США.
— Не преувеличиваете ли вы возможности российских врачей? Вспомните парализованную девочку из Самары с диагнозом ДЦП (в ходе прямой линии с президентом она обратилась к нему с просьбой о тренажёре). В Германии её поставили на ноги за три дня...
— Нужно признать, что уровень подготовки врачей сегодня заметно снизился. Впрочем, как и уровень специалистов в других важнейших отраслях.
За деньги?
— Получается, в нынешних условиях здоровье — привилегия богатых?
— Деньги — важнейший фактор, определяющий качество жизни человека. На них можно купить всё. Кроме здоровья. Больные в отдельных палатах выздоравливают не быстрее, чем их соседи в общих. И многое из того, что в медицине покупается за деньги, можно сделать самому себе абсолютно бесплатно, руководствуясь принципами здорового образа жизни.
— Как вы относитесь к комплексному обследованию организма, которое предлагают пройти коммерческие медцентры?
— Слово «коммерческий» означает «прибыльный». В любой, особенно комплексной диагностике, как и в медицине в целом, должен соблюдаться принцип разумного. Нельзя забывать, что главный лозунг врачевания — «не навреди». Компьютерная томография — один из самых информативных и необходимых методов обследования. Но любой фанатизм опасен. Многие виды компьютерной томографии по степени облучения сопоставимы с 1500 рентгеновскими снимками лёгких, сделанных одновременно. А если перерыв между процедурами небольшой, то обследование может напоминать экскурсию в Чернобыль.
— В каком направлении сегодня движется кардиология?
— Столько, сколько делается сейчас для отечественной кардиологии, никогда раньше не делалось. Были выделены огромные деньги, сопоставимые с расходами на оборону. Сегодня тупиков в этой отрасли медицины почти не осталось. Но будущее кардиологии — в профилактике. В США на нужды медицины расходуется 18% ВВП. По мнению американских коллег, при сохранении таких темпов развития уже в ближайшем будущем необходимо будет тратить на кардиохирургию более 40% ВВП США. А этого не выдержит экономика ни одной страны. Поэтому профилактика кардионедугов — один из важнейших и экономически незатратных методов сохранения здоровья людей.
— Не преувеличено ли значение здорового образа жизни?
Советы от академика Бузиашвили:
- Берегите сердце смолоду — здоровье в основном бездумно расточается в это время.
- Во всём соблюдайте меру — в разумных дозах можно есть и вредные продукты. А передозировка физнагрузки, безусловно необходимой, может «убить» сердце.
- Не оставляйте без внимания даже самые незначительные тревожные симптомы со стороны сердца. В начальной стадии вылечить можно почти всё.
- Любите и цените близких — их внимание по целительной силе сопоставимо с грамотным врачебным наблюдением.
