«Здоровье не продаётся». За полгода смертность выросла на 5,5%

Как сохранить здоровье в таких непростых условиях? Рассказывает Юрий Бузиашвили, академик РАН, замдиректора Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева.

Юрий Бузиашвили: Ситуация в здравоохранении действительно тревожная. Но хорошо уже то, что Минздрав признал это открыто. Заболеваемость растёт по всем группам болезней (лидируют болезни органов дыхания и сердечно-сосудистые заболевания), смертность — тоже. Что послужило этому виной? На мой взгляд, то обстоятельство, что бесплатная медицинская помощь и бесплатные лекарства сегодня стали для многих недоступны.

Лидия Юдина, «АиФ»: И на фоне этого в Думе депутаты обсуждают вопрос об отмене больничных листов...

— Не думаю, что эта инициатива пройдёт. Ставить вопрос об отмене больничных листов можно только тогда, когда мы обеспечим пациентов передовыми методами лечения. Сейчас, когда медицинская помощь в глубинке в зачаточном состоянии, лишать людей больничных — преступление. К тому же есть целая группа болезней (включая сердечно-сосудистые), которые требуют длительной реабилитации. Пациентам, которые вынуждены будут в лучшем случае взять неоплачиваемый отпуск, в худшем — будут уволены, останется только посочувствовать....

Но больничные листы — лишь верхушка айсберга. Проблема ещё глубже — сегодня бесплатное здравоохранение, по сути, сворачивается. Государству в нынешней обстановке труднее справляться с социальными обязательствами. Так что и врачам, и пациентам, возможно, предстоит научиться жить в новой реальности.

Ушами и глазами

— Каким образом?

— Пациенты должны перестать относиться к собственному здоровью иждивенчески. Когда я слышу разговоры: «Врачи недосмотрели, врачи не помогли», хочется спросить: «А вы-то сами куда смотрели? Неужели надеялись, что, сидя перед телевизором и поедая искусственную еду, вы сохраните своё здоровье?»

Но и врачи не должны снимать с себя ответственность. Великая советская медицина базировалась на профилактике и диспансеризации. Тогда врачи на плохом оборудовании (а иногда и при отсутствии оного) выявляли те недуги, которые сегодня пропускают на высокотехнологичном. Хорошо обученный врач в беседе с пациентом может заподозрить признаки заболеваний, которые не определит медтехника. Мой брат-кардиолог, получив образование в СССР, уехал работать в Америку. Он прославился, после того как с помощью фонендоскопа поставил диагноз «расслаивающаяся аневризма» (сложнодиагностируемое заболевание, смерть от которого наступает в течение 20 минут) знаменитой актрисе Люсиль Болл. Сейчас он — один из ведущих кардиологов США.

— Не преувеличиваете ли вы возможности российских врачей? Вспомните парализованную девочку из Самары с диагнозом ДЦП (в ходе прямой линии с президентом она обратилась к нему с просьбой о тренажёре). В Германии её поставили на ноги за три дня...

— Нужно признать, что уровень подготовки врачей сегодня заметно снизился. Впрочем, как и уровень специалистов в других важнейших отраслях.

За деньги?

— Получается, в нынешних условиях здоровье — привилегия богатых?

— Деньги — важнейший фактор, определяющий качество жизни человека. На них можно купить всё. Кроме здоровья. Больные в отдельных палатах выздоравливают не быстрее, чем их соседи в общих. И многое из того, что в медицине покупается за деньги, можно сделать самому себе абсолютно бесплатно, руководствуясь принципами здорового образа жизни.

— Как вы относитесь к комплексному обследованию организма, которое предлагают пройти коммерческие медцентры?

— Слово «коммерческий» означает «прибыльный». В любой, особенно комплексной диагностике, как и в медицине в целом, должен соблюдаться принцип разумного. Нельзя забывать, что главный лозунг врачевания — «не навреди». Компьютерная томография — один из самых информативных и необходимых методов обследования. Но любой фанатизм опасен. Многие виды компьютерной томографии по степени облучения сопоставимы с 1500 рентгеновскими снимками лёгких, сделанных одновременно. А если перерыв между процедурами небольшой, то обследование может напоминать экскурсию в Чернобыль.

КТ, МРТ, УЗИ, рентген: какие бывают исследования и зачем они нужны

Подробнее

— В каком направлении сегодня движется кардиология?

— Столько, сколько делается сейчас для отечественной кардиологии, никогда раньше не делалось. Были выделены огромные деньги, сопоставимые с расходами на оборону. Сегодня тупиков в этой отрасли медицины почти не осталось. Но будущее кардиологии — в профилактике. В США на нужды медицины расходуется 18% ВВП. По мнению американских коллег, при сохранении таких темпов развития уже в ближайшем будущем необходимо будет тратить на кардиохирургию более 40% ВВП США. А этого не выдержит экономика ни одной страны. Поэтому профилактика кардионедугов — один из важнейших и экономически незатратных методов сохранения здоровья людей.

— Не преувеличено ли значение здорового образа жизни?

— Я хорошо знаю всё, что касается сердца. Здоровый образ жизни может значительно продлить её. Природа дала нашему сердцу намного больший запас живучести, чем тот, что мы имеем сегодня. Некоторые учёные считают, что сердце может работать более 200 лет — при условии бережного и щадящего к нему отношения. Проблема в том, что осознанно и ответственно живут единицы. Но здоровыми остаются именно они.

Советы от академика Бузиашвили:

• Берегите сердце смолоду — здоровье в основном бездумно расточается в это время.
• Во всём соблюдайте меру — в разумных дозах можно есть и вредные продукты. А передозировка физнагрузки, безусловно необходимой, может «убить» сердце.
• Не оставляйте без внимания даже самые незначительные тревожные симптомы со стороны сердца. В начальной стадии вылечить можно почти всё.
• Любите и цените близких — их внимание по целительной силе сопоставимо с грамотным врачебным наблюдением.