Почему варикозное расширение вен так помолодело и «ушло в народ», обсудили медики и учёные на «круглом столе» в «АиФ».
Варикоз по наследству
Болезнью цивилизации назвал варикозную болезнь Сергей Дробязго, руководитель направления флебологии Клиники современных медицинских технологий. «Это уровень стресса, образ жизни, привычки питания, высокая урбанизация, — считает он. — Вот вам и всплеск. Однако любой человек может предотвратить или контролировать это заболевание. На первом месте, конечно, образ жизни, активность, питание, нормальный вес — именно эти факторы играют ключевую роль. Всё остальное уже потом: компрессионный трикотаж, лекарственные препараты, хирургические вмешательства».
Основной фактор риска, заявляют его коллеги, — наследственность. «Многие исследователи подтверждают наличие генетически передаваемых факторов риска развития хронических заболеваний вен, таких, например, как дисплазия (нарушение развития. — Ред.) соединительной ткани. Человек должен знать о болезнях родных и при появлении первых признаков заболеваний или даже при первых симптомах обратиться к врачу-флебологу», — говорит Юрий Стойко, главный хирург Национального медико-хирургического центра им. Пирогова.
«Когда вена деформируется, расширяется, удлиняется, получается варикозное расширение», — поясняет Антон Соломахин, руководитель Центра инновационной флебологии и Ассоциации ангиологов, флебологов и сосудистых хирургов.
А если это тромбоз?
С чем именно приходят люди к флебологу сегодня? «В большинстве случаев к нам обращаются пациенты с хроническими заболеваниями венозной системы, — отвечает Сергей Дробязго. — Самый распространённый недуг — варикозная болезнь. Вторая группа — острые состояния. С тромбозами поверхностных вен люди приходят чаще — их проще выявить, они заметны. Тромбоз глубоких вен пациенту самому, без специалиста, не распознать».
К сожалению, пациенты обращаются слишком поздно, когда лечить их гораздо сложнее. Иногда болезнь запускает сам пациент, иногда «добавляет» невнимательный врач. Например, многие женщины пользуются оральными контрацептивами. Порой, увы, сами их себе и «прописывают», не понимая, насколько это может быть опасно. Да и гинекологи не всегда обращают внимание на то, что у их пациенток — варикозная болезнь. Ведь тогда дозировка препаратов оральной контрацепции должна быть минимальной, поскольку есть факторы риска. Кроме того, проблемы с венами у прекрасного пола часто возникают после беременности. Именно в этот момент есть смысл проверить сосуды, сделать УЗИ.
«Если бы хирурги амбулаторного звена обращали внимание на развивающийся варикоз, хирурги-флебологи имели бы гораздо меньше пациентов с осложнениями, трофическими нарушениями. Эффект лечения гораздо выше, когда проявления болезни минимальные, незначительные. Тактика вырабатывается после консультации со специалистом и ультразвукового исследования», — поясняет Антон Соломахин.
Обыватель считает, что диагноз «варикозное расширение вен» подразумевает неизбежное, пусть малоинвазивное, но всё же хирургическое вмешательство. Но Юрий Стойко убеждён, что и медикаментозной терапии в большинстве случаев достаточно: «В клинической практике часто применяют хорошо зарекомендовавшие себя препараты, например “Венарус”, укрепляющий венозную стенку, способствующий тому, что снимается воспалительный процесс, уменьшается отёчный синдром, улучшается микроциркуляция в этой зоне. В монографии “Основы клинической флебологии” мы подчёркиваем необходимость приёма этого лекарства при варикозной болезни на любой её стадии».
