Свадьба ребёнка — событие, которое переполняет родителей радостью. Но для 65-летней женщины (её национальность и страна проживания врачами не раскрываются) торжество едва не обернулось трагедией.
Через три дня после праздника она попала в реанимацию с симптомами инфаркта. Врачи заподозрили самое страшное, но обследование показало нечто иное: пациентка стала жертвой редчайшего «синдрома счастливого сердца».
Причём тут горшок для ловли осьминогов?
Сильная боль в груди и одышка при малейшей нагрузке — так пациентка описывала свои ощущения после свадьбы дочери, когда обратилась к врачам. Кардиограмма показала тревожные изменения (острый инфаркт), а анализ крови выявил высокий уровень тропонина — белка, который попадает в неё только при повреждении сердечной мышцы. Пациентку экстренно перевели в кардиореанимацию для срочного вмешательства.
Однако в операционной хирургов ждал сюрприз. При коронарографии — процедуре, при которой в сосуды сердца вводят краситель, чтобы увидеть их на рентгене, — врачи не обнаружили закупорки. А ведь именно сформировавшийся тромб, перекрывающий кровоток, — главная причина инфаркта.
Более того, к моменту госпитализации женщины многие симптомы спонтанно ослабли. Медики оказались в тупике, и тогда было назначено МРТ сердца.
Обследование показало картину, характерную для так называемой кардиомиопатии Такоцубо: левый желудочек, главная насосная камера сердца, принял форму «такоцубо» — японского горшка для ловли осьминогов. Верхушка сердца перестала сокращаться, словно став парализованной, и выпятилась наружу от давления крови. Показатель насосной функции сердца упал с 58 до критических 35 %.
Обычно это состояние называют «синдромом разбитого сердца», связывая его с горем и тяжёлым стрессом. Классический триггер — эмоциональный удар, например, смерть близкого человека. Однако у пациентки всё было наоборот. Авторы исследования, опубликованного в Oxford Medical Case Reports, подчёркивают, за три дня до приступа женщина пережила «огромную радость» на свадьбе дочери, увидев её в белом платье.
Это позволило врачам поставить уникальный диагноз: «синдром счастливого сердца» (Happy Heart Syndrome, HHS).
Эпидемия радости
Кардиомиопатия Такоцубо была впервые описана в 1983 году в Хиросиме. Суть в том, что сердечная мышца перестаёт нормально качать кровь, впадая в ступор из-за внезапного выброса стрессовых гормонов (адреналина и норадреналина). В 2016 году международная группа учёных выделила подтип этого синдрома (он провоцируется интенсивными положительными эмоциями) и назвала его «синдромом счастливого сердца». Оказалось, что среди всех случаев кардиомиопатии Такоцубо только 4,1 % были вызваны радостными событиями, а среди пациентов с подозрением на инфаркт и без закупорки сосудов эта патология встречается всего в 1–3 % случаев.
Интересно, что «счастливая» разновидность имеет свои особенности. Вопреки распространённому мнению, она чаще встречается у мужчин (в отличие от «синдрома разбитого сердца», который преимущественно поражает женщин в постменопаузе). Кроме того, при «счастливом» подтипе синдрома чаще страдает средняя часть желудочка, а не верхушка. Симптомы при этом могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику.
Хотя термин «синдром счастливого сердца» звучит почти безобидно, врачи предупреждают, это серьёзное, потенциально смертельное состояние человека. Однако оно обратимо. При своевременной диагностике и грамотной поддерживающей терапии большинство пациентов полностью восстанавливаются.
Именно это и произошло с 65-летней женщиной. Через несколько месяцев её сердечная функция практически нормализовалась. Как пишут авторы научной статьи, сейчас она «с нетерпением ждёт, чтобы увидеть счастливейшие вехи в жизни других своих детей».
