По общему холестерину судить о риске атеросклероза нельзя. Важен не столько этот показатель, сколько значения разных фракций холестерина. Чтобы быть спокойным за здоровье сердца и сосудов, необходимо также сдать специальный анализ – липидограмму.
Наш эксперт – врач-кардиолог Клиники «ЦентрПлюс» Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Людмила Саламатина.
Общий холестерин (ОХ) показывает только общее количество липидов в крови, но ничего не говорит о том, какими именно жирами представлено это вещество. Главные липиды – липопротеины низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП). Для простоты их принято называть «плохим» и «хорошим» холестерином. По липидограмме можно также увидеть уровень триглицеридов (ТГ) и рассчитать коэффициент атерогенности по формуле: (ОХ – ЛПВП)/ЛПВП. 
Хорошие, плохие и очень плохие
Жиру, чтобы раствориться в крови, необходимо связываться с белком. Именно так образуются липопротеины. В липопротеинах низкой плотности (ЛПНП) содержание жира максимально, поэтому их называют «плохим» холестерином. Особенно плохими ЛПНП становятся, когда их концентрация в крови превышает норму. По этой причине быстро развивается атеросклероз, на фоне которого растёт риск инфарктов и инсультов.
Триглецериды входят в состав ЛПНП и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), представляющих дополнительную опасность, поэтому за их значениями тоже надо следить.
ЛПВП, «хороший» холестерин, помогает собирать липиды из организма (в том числе из сосудов) и доставлять их в печень. Очень важно, чтобы их уровень не уменьшался.
