Каждый день, говоря друг другу «здравствуйте», мы, конечно, не задумываемся о том, что желаем друг другу здоровья. А у одного из восточных народов приветствие звучит примерно так: «У вас сегодня был стул?»
По сути это тоже пожелание здоровья, ведь от регулярного опорожнения кишечника зависит и самочувствие, и настроение. Ученые установили, что во время дефекации в организме возникают особые вещества – эндорфины – так называемые гормоны удовольствия. А светские дамы прошлого века прекрасно знали секрет хорошего цвета лица: перед балами они делали себе очистительные клизмы.
Наш эксперт – врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук Сергей Бурков.
Элементарно, Ватсон!
И все же клизма – крайнее средство. Если часто прибегать к ней, может возникнуть привыкание. Существует масса других способов добиться регулярного стула, но прежде всего надо определить причину запоров.
Норма в отношении частоты стула – понятие индивидуальное. Если у вас стул один-два раза в сутки – прекрасно, если раз в двое-трое суток – тоже можно не беспокоиться, но если вошли в систему более редкие посещения туалета, необходимо выяснить причину и начать принимать меры.
Запоры могут возникать при различных заболеваниях органов пищеварения – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом колите, синдроме раздраженного кишечника, хроническом холецистите, геморрое, трещинах прямой кишки, вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. У здоровых людей причина хронического запора чаще всего – привычка питаться однообразно, преимущественно белковой пищей. Это так называемые алиментарные запоры.
Если вы предпочитаете муссы, пирожные, белый хлеб, котлеты, тефтели и другие протертые, рубленые блюда, не содержащие растительной клетчатки, вы на верном пути к хроническому запору.
«Букет» жалоб
Вначале он не доставляет почти никаких неприятных ощущений, но если не изменить характер питания, со временем появится целый «букет» жалоб: на метеоризм, головные боли, головокружение, слабость, быструю утомляемость, раздражительность, нередко запоры сопровождаются развитием депрессии.
Чтобы избежать всего этого, необходимо перейти на более простую, богатую клетчаткой пищу, дающую работу и зубам, и кишечнику «по полной программе». Включайте в рацион хлеб с отрубями, из муки грубого помола. Из овощей и фруктов обратите особое внимание на капусту, помидоры, огурцы, морковь, свеклу, шпинат, кабачки, бобовые, виноград, мандарины, апельсины, инжир, финики, орехи, яблоки, чернослив, дыни, персики, тыкву.
Усиливают перистальтику кишечника кислое ацидофильное молоко, простокваша, одно-двухдневный кефир, кумыс, квас, кислые щи, растительное (подсолнечное, оливковое, пальмовое) и сливочное масло.
Пейте больше жидкости – до двух-трех литров в день. От какао, риса, белого хлеба, шоколада, черного кофе, крепкого чая, брусники, черники, кизила, протертых блюд на время откажитесь: они обладают вяжущими свойствами и задерживают перистальтику кишечника.
Изменение рациона не дает желаемого эффекта? На этот случай есть более радикальное средство – наполнители – слабительные средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: отруби, морская капуста, агар-агар, подорожник большой.
Пшеничные отруби перед употреблением надо обдать кипятком, чтобы они набухли и стали мягче. Отруби можно добавлять в супы, гарниры, кисели, компоты. Рекомендуется начинать с 3 чайных ложек в день и постепенно увеличивать дозу до 3 столовых ложек.
Морская капуста оказывает мягкое послабляющее действие. Принимать ее надо по 2 чайные ложки на ночь, запивая некрепким теплым чаем. Морская капуста особенно полезна пожилым людям, так как оказывает и противосклеротическое действие.
Дело привычное
Особую группу составляют привычные запоры. Возникают они обычно в тех случаях, когда по каким-то причинам нарушается обычный режим или из-за спешки не удается вовремя посетить туалет. В результате происходит подавление рефлекса на дефекацию, мускулатура прямой кишки теряет тонус, при дефекации приходится тужиться. Иногда такие запоры имеют психогенное происхождение, возникая вследствие стрессов.
Рекомендации по питанию в этом случае те же, что и при алиментарных запорах. Утром натощак и перед обедом полезно выпивать небольшими глотками стакан холодной воды (лучше минеральной, содержащей соли магния). Пойдет на пользу гимнастика, особенно упражнения для мышц живота, «велосипед», самомассаж живота по ходу часовой стрелки. Врач может назначить препараты, улучшающие моторику кишечника, так называемые прокинетики. Хороший эффект при привычных запорах оказывают контактные слабительные – различные препараты в форме свечей, водно-масляные клизмы объемом 100–150 мл.
Чтобы восстановить рефлекс, обязательно надо посещать туалет через 15–20 минут после завтрака, даже если отсутствует позыв, однако при отсутствии эффекта «засиживаться» не следует.
Бегом к врачу!
И все же часто при запоре требуется консультация специалиста – терапевта или гастроэнтеролога. И не нужно стесняться обращаться к врачу, ведь запор – вовсе не пустяк. Частые запоры могут вызвать интоксикацию организма, привести к дисбактериозу, стать отправной точкой для развития различных хронических заболеваний кишечника или явиться первым симптомом серьезных, в том числе онкологических, заболеваний пищеварительного тракта. Перефразируя известное выражение, можно сказать, что не только желудок, но и кишечник – отец всех печалей.
Давайте признаемся, что зачастую сами виноваты в том, что у нас неполадки со стулом. Чтобы наладить его, многим достаточно каждый день хотя бы по полчаса ходить пешком: в подошвах ног находятся особые рецепторы, которые улучшают перистальтику кишечника. Зато пациенты, которым удается наконец отрегулировать стул, признаются, что стали гораздо лучше себя чувствовать и жизнерадостнее воспринимать мир, который прежде виделся им в мрачных красках.
«АиФ Здоровье» рекомендует
► При склонности к спастическим запорам следует исключить острые, возбуждающие блюда, продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капусту, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки; отказаться от овощей, богатых эфирными маслами: от репы, редьки, лука, чеснока, редиса.
► С алиментарными и привычными запорами во многих случаях можно справиться самостоятельно, изменив рацион питания и образ жизни.
► Экстренное средство от запора – мелкими глотками, без хлеба, выпить пол-литра свежего кефира. Чернослив, замоченный в горячей кипяченой воде с вечера и съеденный натощак, и салат из тертой вареной свеклы, заправленный растительным маслом, помогают почти так же хорошо.
Важно
Слабительные препараты (в том числе и натуральные, на основе трав) рекомендуется использовать лишь изредка, в тех случаях, когда без них не удается обойтись. Привыкание приводит к тому, что самостоятельный стул вообще не возникает.
Кстати
Все запоры, независимо от происхождения, делятся на две большие группы – атонические и спастические. При атонических запорах понижается сократительная способность кишечной мускулатуры. Такими запорами часто страдают те, кто ведет сидячий образ жизни, мало двигается, пожилые люди.
При спастических запорах, наоборот, тонус кишечной мускулатуры повышается, вплоть до возникновения спазмов, что мешает продвижению кишечного содержимого. Кал при этом имеет вид овечьего или тонких лент. Могут возникать боли по ходу кишечника, особенно перед стулом, вздутие живота. Спастические запоры могут быть связаны с заболеваниями органов пищеварения (холецистит, колит, язвенная болезнь), органов малого таза (цистит, простатит, аднексит). У людей нервных, чувствительных спастические запоры могут возникать при нервно-психическом перенапряжении.
В продолжении: Что делать при запоре →