Когда кишечник лечит... психотерапевт?

Причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Лечением недуга занимаются не только гастроэнтерологи, но и психотерапевты.

Наш эксперт – доктор медицинских наук, врач-гастроэнтеролог ГКБ №31, профессор Светлана Чернякевич.

Необыкновенный «концерт»

Синдром раздраженной кишки характеризуется целым «букетом» неприятных симптомов, среди которых главное место занимают урчание и боли в животе (особенно по вечерам), чувство постоянного вздутия, метеоризм, неустойчивый стул (запор или, наоборот, диарея). Боли могут нарастать после перенесенного стресса или принятия определенной пищи (молока, черного хлеба, свежих овощей и фруктов). Но после посещения туалета неприятные ощущения, как правило, стихают.

При этом органических изменений в толстой кишке при СРК практически не происходит, и все же это – вовсе не безобидная «болячка», поскольку со временем функциональное расстройство грозит обернуться серьезной патологией. Кроме того, плохая работа кишечника часто сочетается с дисбиозом – нарушением баланса «хороших» и «плохих» бактерий, что неминуемо влечет за собой ухудшение иммунитета.

На выход!

Бороться с этим заболеванием самостоятельно не только бесполезно, но и опасно – можно проглядеть более серьезные проблемы. Поэтому сначала нужно пройти диагностику, цель которой – исключить органические нарушения в тонкой и толстой кишке. Какой именно диагностический метод избрать, решает врач, исходя из жалоб пациента.

Ректороманоскопия – исследование с помощью специального аппарата последние 15–20 см прямой кишки – помогает выявить большинство заболеваний (в том числе и онкологических) на самом раннем этапе.

Колоноскопия – эндоскопическое исследование внутренней оболочки толстого кишечника по всей его длине: от прямой до слепой кишки. Гибкая эндоскопическая трубка-световод вводится пациенту в задний проход, а на экране появляется изображение его «внутреннего мира». Процедура не самая приятная, но терпимая, к тому же она проходит под премедикацией (снимающим спазмы и обезболивающим внутримышечным уколом).

Ирригоскопия – рентген толстой кишки с контрастной взвесью. Позволяет увидеть орган в неизмененном виде (при колоноскопии толстую кишку изнутри раздувают).

Найти провокатора

Если никаких опасных признаков во время исследования не обнаружат, можно говорить о СРК. Первый этап дальнейших обследований – анализы. Необходимый минимум при неблагополучии в кишечнике: это биохимическое исследование крови и специальный анализ крови на антитела, выработанные к микроорганизмам, находящимся в кишке. Также потребуется бактериологический анализ кала на наличие патогенной микрофлоры (для верности лучше сдать его неоднократно). Возможно, врач порекомендует вам сдать кал и на яйца глистов – паразитарные инфекции часто дают симптомы, похожие на СРК.

Целесообразно провести УЗИ органов брюшной полости. По результатам анализа крови и УЗИ врач сделает вывод о том, нет ли у пациента сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта. Увы, как правило, она есть. Часто СРК возникает вместе с гастроэзофагеальным рефлюксом – болезнью, при которой происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищевод.

Сопутствовать синдрому раздраженной кишки могут и другие проблемы. В этом случае сначала придется лечить главное заболевание, а уж потом – его следствие.

Лечение СРК – симптоматическое, то есть зависит от конкретных симптомов. При боли и спазмах в животе назначается четырехнедельный курс спазмолитиков (препаратов, снимающих спазмы кишечника), при диарее – «закрепляющие» стул, при запоре – послабляющие, при вздутии живота – ветрогонные.

Прочь тревоги!

Нередко в лечении пациентов, страдающих синдромом раздраженной кишки, принимают участие и психотерапевты. Давно замечено, что раздражительные, мнительные и склонные к депрессии люди часто имеют проблемы с кишечником. Почему? Оказывается, в стенке толстой кишки, в нервной системе и мозговых структурах представлены одни и те же нейротрансмиттеры – особые клетки, обеспечивающие все важнейшие регуляторные процессы.

Длительное раздражение, хронический стресс, сопровождаемый чувством тревоги, часто ведут к возникновению боли и урчания в животе. Подавляя эти эмоции, мы усугубляем свое нездоровье, а справившись с ними, можем забыть о болезни. При необходимости в стрессовых ситуациях врачи советуют пациентам с СРК прибегнуть к помощи противотревожных препаратов. И, конечно, не обойтись без  диеты, которая должна зависеть от характера проблем со стулом.

Питание при частом стуле

Питание при склонности к запорам (рекомендуется дробный режим питания – 5–6 раз в сутки. Пища, приготовленная на пару, отварная.)

Смотрите также:

• Утихомирить кишечник. Как избежать летнего расстройства пищеварения? →
• Летнее меню для кишечника. Какие фрукты вредны при колите →
• Шесть вопросов диетологу →