Только в прошлом году в Европе
Рассказывает Евгений Черемушкин, врач-онколог, кандидат меднаук, старший научный сотрудник Института клинической онкологии ОНЦ РАМН.
— Не все причины возникновения рака пока известны науке, но понятно, что если мы нарушаем законы эволюционного развития, перегружая канцерогенными факторами защитные системы организма, то и получаем ответную реакцию в виде неконтролируемого агрессивного деления клеток. Произойдёт это или нет, зависит как от генетически заложенной «слабости», так и от конкретного причинного фактора: попал в зону радиоактивного заражения — повышается риск развития рака щитовидной железы, лейкоза; работаешь на химическом производстве — возникает риск рака органов выделения (мочевого пузыря и др.), куришь — на порядок выше вероятность заболеть раком слизистой полости рта, желудка, лёгкого. Можно один раз съездить в Африку на слоновью охоту — и этого будет достаточно для запуска механизма развития меланомы.
Самоисцеление — реальность!
«АиФ»: — Есть ли особенности у «российского» рака?
Евгений Черёмушкин: — На Западе люди понимают: пришли к врачу вовремя — вероятность выздоровления при раке толстой кишки, желудка, молочной и предстательной желёз близка к 90%. В России же 45% больных с онкологией к медикам обращаются уже с запущенными формами, а потом думают: «Зачем что-то делать, если конец и так известен?» Это неправильно. У нас очень много говорят о тех, кто умер от рака, но мало о тех, кто выжил, даже имея 4-ю стадию. А они есть!
«АиФ»: — За счёт чего они выжили?
Е. Ч.: — Иногда такой результат — особенность течения болезни. В другом случае спасает то, что алгоритм лечения с самого начала оказывается эффективным. Важна и кооперация врачей. Если больной видит, что вся машина работает на него, он и сам борется. Пессимизм порой сводит на нет успехи лечения и ведёт к прогрессированию болезни.
«АиФ»: — А вы верите в чудеса в онкологии?
Е. Ч.: — Сложный вопрос. Бывает, запускается механизм спонтанной регрессии (самоисцеления), но происходит это, к сожалению, крайне редко, и, что именно его запускает, неясно. Случаются и диагностические ошибки. У человека, например, лимфаденит — воспаление, вызванное инфекцией. Через 2-3 месяца организм сам с ним справляется, а человек уверяет: «Вот был рак с метастазами и прошёл…»
Рубеж — 5 лет
«АиФ»: — Можно ли как-то уберечь себя от рака?
Е. Ч.: — Уповать на хорошую наследственность, не выходить за рамки, предусмотренные природой. Загорать с осторожностью, если много родинок на теле — отказаться от этого вообще. Бросить курить. Не злоупотреблять продуктами, раздражающими слизистую (копчёности, маринады, консервы). Как по расписанию ходить на ежегодные медосмотры, при хронических заболеваниях — раз в 3-6 месяцев. Это в разы повышает шансы обнаружить болезнь на ранних стадиях. Начать надо с посещения терапевта, рассказать ему о своих проблемах старых или вновь появившихся и сдать самые простые анализы. Он может направить вас к узкому специалисту (гастроэнтерологу, урологу и т. п.). Тот назначит свои исследования и при необходимости направит уже к онкологу.
«АиФ»: — Может быть, стоит просто регулярно сдавать кровь на онкомаркеры?
Е. Ч.: — Онкомаркеры позволяют заподозрить развитие определённых видов злокачественных опухолей, возникающих из клеток, не характерных для организма взрослого человека (такие клетки есть у плода, но потом они исчезают). Это отдельные виды рака яичка, яичников, печени и некоторых других тканей. На сегодня достоверным критерием является только морфологическая оценка кусочка ткани новообразования (биопсия).
«АиФ»: — Если в течение 5 лет после операции у человека не появляются метастазы, можно считать, что он вылечился от рака?
Е. Ч.: — При агрессивном течении болезнь в большинстве случаев даёт о себе знать в первые два года. После 5 лет активных наблюдений считается, что пациент, не имевший рецидивов, «практически здоров», но с рядом ограничений.
«АиФ»: — Нередко в новостях можно услышать, что какой-то продукт питания предотвращает или помогает вылечить рак…
Е. Ч.: — Чтобы понять, поможет ли предотвратить рак какой-то конкретный продукт, надо учитывать огромное количество оценочных критериев. Приём любого качественного, хорошо приготовленного продукта идёт на пользу. Заметьте, во всех подобных исследованиях ни чипсы, ни маринады, ни копчёности никогда не принимают участия. Априори все понимают, какие будут результаты.
Прямая линия
С помощью радиоизотопов врачи заглянут внутрь сердца, распознают опухоль, когда она состоит всего из нескольких клеток. Как пройти это суперисследование? И почему же тогда даже звёзды (Янковский, Абдулов) узнают о своём диагнозе так поздно? На вопросы читателей, касающиеся достижений в диагностике, ответит Владимир Борисович Сергиенко, завотделом радионуклидной диагностики Российского кардиоцентра, 8 октября с 15 до 16 часов по моск. времени по телефону 8-800-200-20-35.
