Боль в ногах не всегда означает, что проблема – именно с ними. Иногда от «своих двоих» мы можем узнать о наличии у себя неприятностей с венами и артериями, нервами и эндокринной системой. Вот лишь некоторые заболевания, которых объединяет этот общий симптом.
Эндартериит
Детали. Острая боль в голенях возникает при ходьбе. Первые 50–100 шагов даются легко, а затем возникают боль и онемение. После короткого отдыха симптомы проходят. Поэтому человек вынужден периодически делать остановки в пути.
Что делать: Бросить курить (никотин – главный фактор риска ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Врач назначит комплекс исследований: МРТ, ангиографию, УЗИ сосудов, различные исследования крови (в том числе на неспецифические факторы воспаления). При сильной внезапной боли лучше вызвать скорую – это может быть признаком закупорки крупной артерии. В этом случае есть всего несколько часов, в течение которых можно спасти ногу. Болезнь лечат консервативным и хирургическим способом (применяется пластика сосудов).
Атеросклероз артерий
Детали. Сжимающие икры боли и судороги усиливаются при ходьбе, беге, подъеме по лестнице и могут беспокоить по ночам. Холодные стопы и зимой, и летом. Отсутствие четкой пульсации на пальце большой ноги.
Что делать: Бросить курить и обратиться к сосудистому хирургу. Для диагностики применяется УЗИ, магнитно-резонансная контрастная ангиография. Своевременное лечение убережет от гангрены и ампутации.
Варикозное расширение вен
Детали. Тянущие неприятные боли усиливаются к концу рабочего дня. Ноги гудят так, что хочется лечь и закинуть их повыше.
Что делать: При первых же симптомах идти к сосудистому хирургу и делать УЗИ-сканирование вен (допплерографию). Дальнейшее лечение назначит врач.
Тромбофлебит
Детали. В икроножных мышцах – постоянная пульсирующая боль, часто переходящая в чувство жжения. Покраснение и отек, болезненные уплотнения по ходу вен.
Что делать: Немедленно идти к сосудистому хирургу. Сделать ангиосканирование – чтобы оценить поверхностные и глубокие вены на всем их протяжении, определить степень закупорки вен, выявить угрозу отрыва тромба. Если угрозы нет, то назначаются препараты, понижающие свертываемость крови, укрепляющие стенки сосудов и повышающие их тонус, способствующие растворению тромба. Иногда показана операция или установка в нижней полой вене специальной ловушки для тромбов – кава-фильтра.
Рожистое воспаление
Детали. Сильная боль в голени в состоянии покоя, повышенная температура тела и озноб, а также резкое покраснение кожи.
Что делать: Идти к инфекционисту. Лечат рожу, как и любое другое инфекционное заболевание, антибиотиками. Легкую форму – амбулаторно, средние и тяжелые – в стационаре. Помимо препаратов применяется физиотерапия: УФО, УВЧ, магниты, токи, лазер.
Артроз, артрит
Детали. Острая «выкручивающая» боль в области суставов при ходьбе или долгом положении стоя, сами суставы при этом деформируются и начинают «щелкать». Боли усиливаются при смене погоды. Болезненность, припухлость, ограничение движения, покраснение и повышение температуры кожного покрова в области сустава.
Что делать: Как можно скорее посетить ревматолога, сделать рентген суставов (обязательно на двух ногах) и сдать общий клинический анализ крови. Возможно, понадобится артроскопия. Лечение – комплексное, помимо медикаментов понадобятся специальные ортопедические приспособления, физиотерапия, диета, ЛФК.
Сахарный диабет
Детали. В ногах возникают судороги (особенно по ночам), отеки, слабость и боли, кожа на голенях становится сухой, появляются шелушение и зуд. Часто ноги «немеют», в них возникают ощущения «ползания мурашек», покалывания.
Что делать: Сдать кровь на сахар. Плохой результат – быстрее к эндокринологу.
Остеопороз
Детали. Судороги ног и сильные боли в икрах – синал недостатка кальция. Женщины старше 40 лет, особенно хрупкие голубоглазые блондинки – в группе особого риска.
Что делать: Сделать денситометрию (рентгеновское измерение уровня и плотности костной ткани в организме). Принимать препараты кальция и специальные препараты – бисфосфонаты.