Горячая тема. Врач-комбустиолог рассказывает, как лечить ожоги у детей

Конечно, детские ожоги встречаются круглый год, но летом всё же чаще. Обжечься искрой от костра или неосторожно коснувшись раскалённого мангала легче лёгкого. А уж солнечные ожоги и вовсе хит летних травм. Как уберечь малыша от болезненных неприятностей и оказать первую помощь? Рассказывает врач-комбустиолог, заведующая ожоговым отделением № 2 ДГКБ № 9 имени Г. Н. Сперанского, доктор медицинских наук, профессор Людмила Будкевич.

Какими бывают ожоги

Термические (60–75%). Их ребёнок может получить, дотронувшись до раскалённых предметов или опрокинув на себя горячую жидкость (кипяток, раскалённое масло).

Химические. Обычно травмы происходят от средств бытовой химии или медикаментов, содержащих спирт (йод, зелёнка) и кислоты. Особенно опасны ожоги внутренних органов, если вдруг дети выпьют агрессивные химикаты. Ожог слизистой нередко вызывает раствор марганцовки, в котором не растворились кристаллы.

Солнце жжёт! Как оказать первую помощь, если ребёнок обгорел Подробнее

Фотохимические. В первую очередь это касается борщевика. Если сок растения попадёт на кожу, а потом ребёнок выйдет на солнце, может развиться глубокий ожог.

Электрические. Смертельно опасным ожогом чреват контакт с розеткой, неисправными электроприборами.

Лучевые. В них могут быть виноваты и прямые солнечные лучи, и кварцевые лампы, которые используются не так, как нужно.

Чего нельзя делать при ожогах

Ожог — огромный стресс не только для самого ребёнка, но и для родителей. Они в панике не знают, за что хвататься и что предпринять. Одни моют ожоги мылом, другие посыпают крахмалом и содой, третьи мажут сырым яйцом, сметаной, маслом и прочими жирами. Иные даже вспоминают про уринотерапию или наносят на место поражения йод, зелёнку, что лишь усугубляет ожог тканей. 

Категорически нельзя также вскрывать образовавшиеся на коже пузыри, поскольку они как естественная стерильная повязка предохраняют рану от инфицирования. Только холодная проточная вода — и к доктору!

«Скорая» слушает! Что делать при ожоге у ребёнка Подробнее

Как лечат ожоги

Поверхностные ожоги (I и II степени), при которых кожа краснеет и даже покрывается пузырями, могут лечиться консервативно и, как правило, амбулаторно. Используются специальные мази (в частности, с дексапантенолом) и особые повязки. Однако, если площадь поражения велика, может потребоваться стационарное лечение. 

Глубокие ожоги III степени требуют госпитализации. При тяжёлых поражениях кожи врачи удаляют омертвевшие ткани и закрывают дефект лоскутом, взятым с другой части тела пациента. Аутотрансплантация позволяет лечить даже трудные ожоги.

Первая помощь при ожогах 

Сразу после происшествия место ожога надо подставить под проточную прохладную воду и промывать 10–20 минут. Одежду, прилипшую к обожжённому телу, ни в коем случае нельзя отрывать. Но, если получится безопасно её снять, место ожога следует закрыть чистой тканью и как можно скорее обратиться к врачу. Сделать это надо вне зависимости от размера и глубины поражения кожи. Родители далеко не всегда могут оценить тяжесть травмы, тем более что термическая реакция в коже может продолжаться и после самого ЧП. Задача — как можно быстрее доставить ребёнка к специалистам. 

Царапины, ссадины и ожоги: как оказать первую помощь ребёнку? Подробнее

Как не допустить ожогов 

• Не оставляйте детей одних там, где есть источник опасности (плита, костёр). Внимательно следите за ними в мангальной зоне.
• Если в доме есть малыши, ставьте горячие кастрюли, чайники и сковородки в глубину плиты или стола. После глажки сразу убирайте утюг в недоступное для ребёнка место.
• Держите бытовую химию, медикаменты в недоступном для детей месте. 
• Установите заглушки на розетки и строго-настрого запретите детям пользоваться телефонном и планшетом, когда те стоят на зарядке. Особенно опасны включённые в сеть электроприборы в ванной.
• Не давайте детям играть спичками и зажигалками, бенгальскими огнями и прочими легковоспламеняющимися и пожароопасными предметами.
• Не гуляйте с малышами в зарослях борщевика, а детям постарше расскажите о том, как опасно это растение.
• Дезинфицируйте помещения с помощью кварцевой лампы только тогда, когда там нет детей.
• На пляже и даже просто на прогулке в знойный день обязательно защищайте лицо и открытые участки тела ребёнка солнцезащитным средством с максимальным уровнем SPF (50). Если отдыхаете у воды, обновляйте защиту после каждого купания, даже если средство водостойкое. Особенно это касается малышей, а также светлокожих детей.