Как лечить дисбактериоз?
Отвечает главный врач ГКБ № 71, доктор медицины США, кандидат медицинских наук Александр Мясников:
– За границей врачи не понимают, что значит диагноз «дисбактериоз», они не знают такой болезни. Хотя и у иностранцев после приёма антибиотиков бывают расстройства стула. Но там доктора знают, что за этими расстройствами могут стоять десятки причин – от совершенно безобидных до угрожающих жизни.
Я у себя в городской больнице запретил делать анализ кала на что-либо, кроме как на скрытую кровь и на яйца глист. Потому что анализ кала на дисбактериоз ничего не даёт. Мы обязательно увидим какие-то бактерии, причём половина из них будет якобы патогенные или действительно патогенные. Только делать выводы на основании результатов этих анализов нельзя.
Есть несколько сценариев, когда возможен понос после приёма антибиотиков. Основной – это понос (диарея), ассоциированный с механизмом действия антибиотиков. Существует большая группа антибиотиков (так называемые макролиды, например, эритромицин, азитромицин-сумамед, кларитромицин), которые усиливают моторику кишечника, вызывая понос.
Другой сценарий может быть реально опасным. После длительного приёма антибиотиков может развиться токсическое заболевание толстого кишечника – токсический мегаколон. Оно иногда даже заканчивается смертью. Но это тоже инфекционная болезнь, вызванная активацией определённой бактерии – clostridium difficel, её токсином, и лечится она опять же антибиотиками.
Конечно, после приёма антибиотиков может развиться дисбактериоз. Но это не болезнь, которую надо лечить. Я категорически против того, чтобы говорили, что дисбактериоз – это болезнь, требующая обязательного лечения пробиотиками. Пробиотики имеют право на существование. Они могут облегчать субъективное состояние человека. Я не против них. Я против ложной пропаганды таких средств как препаратов, обязательных при лечении дисбактериоза. Мы тратимся на ненужные лекарства, а потом у нас не хватает денег на те лекарства, которые действительно необходимы.
