Профилактика начиналась с заражения. Американский венеролог Джон Катлер получил право заражать сифилисом, гонореей и мягким шанкром солдат, заключённых, пациентов психбольниц, сирот и проституток в Гватемале. Он изучал, способен ли пенициллин предупреждать развитие сифилиса у заразившихся. Эксперимент проводили в 1946–1948 гг. Для заражения использовали как естественный способ – секс с больными проститутками, – так и искусственное введение бактерий во все отверстия человеческого тела и даже путём пункций в спинной и головной мозг. Было заражено 1308 человек, 83 умерли. Многим заражённым вопреки целям эксперимента ни профилактику, ни лечение сифилиса пенициллином не проводили. Они становились хрониками и передавали свою болезнь жёнам и детям.
Бедная Берта
По условиям эксперимента, заражённые проститутки активно занимались сексом с солдатами и заключёнными. В протоколах указано, что одна проститутка обслужила 8 солдат за 71 минуту. Нам может показаться странным, но такой способ нередко давал сбой – люди не заражались. Возбудители венерических болезней обычно проникают через дефекты слизистых оболочек и кожи. И если они здоровы, заражение бывает редко. Поэтому проводили и искусственное инфицирование. Делали царапины или ссадины (причём не только в области гениталий) и в них вводили бактерии. Чтобы вызвать нейросифилис, заражали с помощью пункций спинного и даже головного мозга. Последнее крайне опасно – иглу вводили между основанием черепа и первым шейным позвонком.
Особенно дико выглядит история пациентки психбольницы Берты. Её заразили сифилисом и 3 месяца не лечили. Когда состояние ухудшилось, повторно привили сифилис и гонорею: гонококков вводили в особо извращённой форме – в глаза, уретру и прямую кишку. У Берты начались гнойное воспаление глаз, кровотечение из мочевых путей – и она умерла.
Как эти дикости оказались возможны? В те годы проблема сифилиса в мире была столь же актуальна, как сегодня СПИДа и рака. Эксперты США подсчитали, что ежегодные «потери» от гонореи эквивалентны выведению из строя 10 авианосцев. А в аптечке американского солдата для профилактики сифилиса и гонореи были малоэффективные ртутная мазь и раствор серебра для промывания уретры после рискованного секса. Ведущие венерологи США решили испытать в этом плане пенициллин. В 1942 г. они начали эксперимент на добровольцах в тюрьме Терре-Хот в Индиане. Но мало кто из них заболевал, и понадобились более жёсткие условия для заражения. Их врачам обеспечили в Гватемале.
Ничего не меняется
Формально янки поступили как всегда, они представили это исследование как благо для Гватемалы – обещали модернизировать здравоохранение. Под это выделили и бюджет в 110 450 долларов – приличные деньги в то время. И Катлер сделал кое-что полезное: внедрил программу лечения венерических болезней в военном госпитале и даже полечил пенициллином от сифилиса 142 человека. Провернуть эксперимент помог главный венеролог Гватемалы Хуан Фунес. Как и положено в таких случаях, он стажировался в США. Вернувшись на родину, занял влиятельный пост и добился разрешения эксперимента. О нём знали министр здравоохранения и президент Гватемалы. Со стороны США эксперимент лоббировал венеролог Томас Парран, занимавший очень влиятельный пост генерального хирурга. Это особая должность, её обладателя в США воспринимают как медицинскую совесть нации. А близкий ему человек руководил выделением грантов в Национальном институте здравоохранения. Именно эта государственная «контора» финансировала эксперимент.
Правда, всё это очень похоже и на современную политику США в развивающихся странах? Как тут не вспомнить заявления Геннадия Онищенко о сети биологических лабораторий в республиках бывшего СССР, построенных по периметру наших границ. Он считает, что в них могут заниматься биологическим оружием. Но, как и в Гватемале, официально утверждается, что эти лаборатории, подчиняющиеся министерству обороны США или связанным с ним структурам, построены для блага местного населения. Однако утечка информации о жертвах испытаний странных лекарств в Грузии усиливает подозрения. Такие работы хорошо законспирированы. Например, эксперимент Катлера тщательно скрывался, и мир узнал о нём только в 2010 г., когда Сьюзан Реверби случайно наткнулась на его архив. Это были сотни страниц записей и протоколов, тысячи фотографий с изображением сифилитических шанкров и прочими последствиями экспериментов. Все их делала супруга Дж. Катлера Элис. Она не имела медобразования, но интересовалась работой мужа и помогала ему, подрабатывая фотографом.
После Гватемалы карьера Катлера пошла в гору. Он был главным венерологом США и даже заместителем генерального хирурга (сколь почётна эта должность, вы уже знаете). В 1960 г. Катлер начал работать ведущим исследователем другого дикого эксперимента – исследования сифилиса у негров в Таскиги в Алабаме. За чёрными «кроликами» наблюдали 40 лет – с 1932 по 1972 г. Всё это время от них скрывали диагноз и, даже когда тайное становилось явным, отказывали в лечении (хотя с 1943 г. был уже суперэффективный пенициллин). Этого требовали цели исследования – изучение естественного течения сифилиса без лечения. Сегодня такие эксперименты невозможны, но и в то время на эти дикости соглашались лишь «доктора Менгеле». Вот итоги их работы: из 399 больных до 1972 г. дожили 74, из недоживших 28 скончались от сифилиса, а ещё 100 – от его осложнений. За время исследования 40 мужчин заразили своих жён, и у них родились 19 детей с врождённым сифилисом. Тайна этого эксперимента случайно лопнула в 1972 г. Скандал был космическим, а слово «Таскиги» стало нарицательным в США.
В 2003-м Катлер почил очень уважаемым человеком, но после обнаружения его архива в 2010-м он, наверно, перевернулся в гробу. США принесли формальные извинения Гватемале. Единичные выжившие жертвы эксперимента и их потомки подали в суд – и проиграли. Вердикт суда был парадоксальным: правительственные органы могут нарушать закон только в США, но не за пределами страны. Пострадавшие и их родственники подали второй иск против Университета Джонса Хопкинса, фармкомпании «Бристол-Майерс Сквибб» и Фонда Рокфеллера. Эти неправительственные организации тоже участвовали в эксперименте – поставляли медперсонал, пенициллин и деньги. Процесс идёт.
