МРТ: что покажет, кому можно и нельзя делать, как попасть по ОМС
МРТ (магнитно-резонансная томография) — это метод диагностики, который позволяет заглянуть внутрь тела без разрезов и облучения. Вместо этого при МРТ используются мощное магнитное поле и радиоволны.
Как работает МРТ
Организм на 70% состоит из воды. В каждой её молекуле — атомы водорода, которые ведут себя как микроскопические магниты. В поле аппарата выстраиваются, от радиоимпульса сбиваются, возвращаясь, дают сигнал. Компьютер ловит его и строит снимок. Разные ткани дают разный сигнал — кости, мышцы, опухоли. В результате врач видит не просто структуру, а её плотность, однородность, характер тканей и т. д.
Что показывает МРТ
МРТ лучше всего «видит» мягкие ткани:
— Головной и спинной мозг — структуру, сосуды, оболочки, наличие опухолей, последствия инсульта, рассеянного склероза.
— Суставы, связки, хрящи, мениски, межпозвоночные диски — разрывы, грыжи, воспаления.
— Органы брюшной полости и малого таза — печень, поджелудочная железа, почки, матка, предстательная железа (хотя здесь МРТ применяется реже, чем КТ или УЗИ, но в сложных случаях — незаменима).
— Молочные железы — при подозрении на опухоли, особенно у женщин с плотной структурой груди, где маммография малоинформативна.
— Сосуды — МР-ангиография показывает состояние артерий и вен без введения контраста (или с ним).
Кому назначают МРТ
МРТ назначают в следующих случаях:
1. При неврологических симптомах — головные боли неясного происхождения, головокружения, нарушения зрения, слуха, подозрение на инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга.
2. При болях в спине и суставах— подозрение на грыжу позвоночника, протрузию, разрыв мениска или связок, артриты, остеохондроз.
3. При подозрении на опухоли — чтобы уточнить размеры, локализацию и характер новообразования, а также оценить, не проросла ли опухоль в соседние органы.
4. После травм — когда на рентгене перелома нет, а боль и отёк сохраняются (повреждение связок, хрящей, мышц).
5. Для контроля за лечением — после операции или химиотерапии, чтобы увидеть, уменьшается ли опухоль, идёт ли воспаление на спад.
6. При подозрении на заболевания внутренних органов — когда данные УЗИ или КТ неоднозначны.
Кому нельзя делать МРТ
Об этом aif.ru рассказала ассистент кафедры лучевой диагностики МБФ Пироговского Университета Кира Ягубова:
К МРТ есть целый ряд ограничений. Их можно разделить на абсолютные и относительные. Это и кардиостимуляторы, и ферромагнитные импланты, металлические осколки — и надо заметить, что эти противопоказания абсолютные.
Есть также противопоказания относительные: клаустрофобия, наличие татуировок, в красителях которых могут содержаться металлические соединения, невозможность пациента сохранять неподвижное состояние и другое. И, конечно, есть вопрос с беременными. Согласно данным литературы, первый триместр беременности является относительным противопоказанием к проведению МРТ. И, вероятнее всего, что в плановом порядке не будут проводить и во втором, и в третьем триместрах. При этом существует такое исследование, как МРТ плода. Оно проводится по строгим показаниями и требует высокой квалификации доктора.
Почему же тогда первый триместр является относительным противопоказанием? Несмотря на то что метод не несет «лучевой» нагрузки, это самый «молодой» метод диагностики, и у нас все еще нет доказательных данных.
Решение о необходимости проведения МРТ, как и любого другого метода диагностики, останется за врачом.
Как получить направление по ОМС на МРТ?
Как и на все другие исследования — у пациента должны быть показания к данному исследованию. И любой лечащий доктор, имея определённые жалобы пациента и клинические рекомендации, выдает по необходимости направление на МРТ. Это врачи совершенно разных специальностей: неврологи, травматологи, хирурги, терапевты, онкологи и т. д. К тому же по ОМС МРТ, согласно федеральному закону № 323, как и многие другие исследования, должны провести в сроки «не более 14 дней со дня назначения» (за исключением подозрения на онкологический процесс — там еще быстрее).
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
