МРТ: что покажет, кому можно и нельзя делать, как попасть по ОМС

МРТ (магнитно-резонансная томография) — это метод диагностики, который позволяет заглянуть внутрь тела без разрезов и облучения. Вместо этого при МРТ используются мощное магнитное поле и радиоволны.

Как работает МРТ

Организм на 70% состоит из воды. В каждой её молекуле — атомы водорода, которые ведут себя как микроскопические магниты. В поле аппарата выстраиваются, от радиоимпульса сбиваются, возвращаясь, дают сигнал. Компьютер ловит его и строит снимок. Разные ткани дают разный сигнал — кости, мышцы, опухоли. В результате врач видит не просто структуру, а её плотность, однородность, характер тканей и т. д.

Доступно по ОМС. Как записаться на любое обследование совершенно бесплатно Подробнее

Что показывает МРТ

МРТ лучше всего «видит» мягкие ткани:

— Головной и спинной мозг — структуру, сосуды, оболочки, наличие опухолей, последствия инсульта, рассеянного склероза.

— Суставы, связки, хрящи, мениски, межпозвоночные диски — разрывы, грыжи, воспаления.

— Органы брюшной полости и малого таза — печень, поджелудочная железа, почки, матка, предстательная железа (хотя здесь МРТ применяется реже, чем КТ или УЗИ, но в сложных случаях — незаменима).

— Молочные железы — при подозрении на опухоли, особенно у женщин с плотной структурой груди, где маммография малоинформативна.

— Сосуды — МР-ангиография показывает состояние артерий и вен без введения контраста (или с ним).

Кому назначают МРТ

МРТ назначают в следующих случаях:

1. При неврологических симптомах — головные боли неясного происхождения, головокружения, нарушения зрения, слуха, подозрение на инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга.

2. При болях в спине и суставах— подозрение на грыжу позвоночника, протрузию, разрыв мениска или связок, артриты, остеохондроз.

3. При подозрении на опухоли — чтобы уточнить размеры, локализацию и характер новообразования, а также оценить, не проросла ли опухоль в соседние органы.

4. После травм — когда на рентгене перелома нет, а боль и отёк сохраняются (повреждение связок, хрящей, мышц).

5. Для контроля за лечением — после операции или химиотерапии, чтобы увидеть, уменьшается ли опухоль, идёт ли воспаление на спад.

6. При подозрении на заболевания внутренних органов — когда данные УЗИ или КТ неоднозначны.

Правда ли, что психические заболевания «видно» на МРТ? Подробнее

Кому нельзя делать МРТ

Об этом aif.ru рассказала ассистент кафедры лучевой диагностики МБФ Пироговского Университета Кира Ягубова:

К МРТ есть целый ряд ограничений. Их можно разделить на абсолютные и относительные. Это и кардиостимуляторы, и ферромагнитные импланты, металлические осколки — и надо заметить, что эти противопоказания абсолютные.

Есть также противопоказания относительные: клаустрофобия, наличие татуировок, в красителях которых могут содержаться металлические соединения, невозможность пациента сохранять неподвижное состояние и другое. И, конечно, есть вопрос с беременными. Согласно данным литературы, первый триместр беременности является относительным противопоказанием к проведению МРТ. И, вероятнее всего, что в плановом порядке не будут проводить и во втором, и в третьем триместрах. При этом существует такое исследование, как МРТ плода. Оно проводится по строгим показаниями и требует высокой квалификации доктора.

Почему же тогда первый триместр является относительным противопоказанием? Несмотря на то что метод не несет «лучевой» нагрузки, это самый «молодой» метод диагностики, и у нас все еще нет доказательных данных.

Решение о необходимости проведения МРТ, как и любого другого метода диагностики, останется за врачом.

Вопрос-ответ

Можно ли есть перед УЗИ и от каких продуктов лучше отказаться?

Как получить направление по ОМС на МРТ?

Как и на все другие исследования — у пациента должны быть показания к данному исследованию. И любой лечащий доктор, имея определённые жалобы пациента и клинические рекомендации, выдает по необходимости направление на МРТ. Это врачи совершенно разных специальностей: неврологи, травматологи, хирурги, терапевты, онкологи и т. д. К тому же по ОМС МРТ, согласно федеральному закону № 323, как и многие другие исследования, должны провести в сроки «не более 14 дней со дня назначения» (за исключением подозрения на онкологический процесс — там еще быстрее).

На МРТ не нужно направление: что это значит?

С 1 сентября 2026 года в России вступают в силу новые правила проведения рентгенологических исследований, утвержденные приказом Минздрава. Главное изменение касается магнитно-резонансной томографии — теперь пройти МРТ можно без направления врача.

Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.

Нововведение распространяется исключительно на платные медицинские услуги: в частных клиниках и платных отделениях государственных больниц В государственных учреждениях по полису ОМС бесплатное исследование по-прежнему требует назначения лечащего врача.

Основная причина послабления — безопасность метода. В отличие от рентгена, КТ, флюорографии или маммографии, МРТ не несет лучевой нагрузки, так как работает на основе магнитного поля и радиоволн, а не ионизирующего излучения. Именно поэтому для остальных диагностических методов направление остается строго обязательным.

Нововведение призвано упростить жизнь пациентов, готовых платить за обследование: больше не нужно тратить время на дополнительный визит к терапевту ради формальной бумажки . Врачи, однако, предупреждают о рисках самоназначения — пациент может ошибиться с выбором зоны исследования или режимом сканирования, и процедуру придется оплачивать повторно. Поэтому перед записью рекомендуется хотя бы проконсультироваться с врачом-рентгенологом, который определит показания и противопоказания. Записаться на процедуру с 1 сентября можно будет дистанционно — через сайт или приложение клиники.