Главный инфекционист Москвы: В песке огромное количество паразитарных заболеваний

Ведущий конференции: Близится лето, какие заболевания подстерегают россиян в этот период? Николай Малышев: В любой сезон есть свои инфекции. Летом это, как правило, кишечные, паразитарные инфекции. Люди выезжают на природу, на дачу, в Подмосковье, активно общаются с домашними животными, для того чтобы не испортить свой отпуск, необходимо соблюдать определенные меры профилактики. Сейчас наступила пора клещей, причем эти паразиты обитают как в ближайшем Подмосковье, так и в самой Москве. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы клещ не укусил вас, а если это произошло, важно принять определенные меры профилактики. Клещи могут разносить разные заболевания. В Московской области на протяжении нескольких десятков лет не было случаев заболеваний клещевым энцефалитом, хотя в Дмитровском и Талдовском районах отмечается появление клещей, зараженных энцефалитом. Но есть риск заразиться другим заболеванием - клещевым боррелиозом. По данным Московского Центра Санэпиднадзора, примерно 400-500 людей, обратившихся после укусов клещей в медцчреждения, оказываются зараженными клещевым боррелиозом. Уровень заболеваемости значительно меньше, чем в прошлом году за счет профилактики. Известно также, что контакт с инфекционным агентом не всегда приводит к появлению клинически выраженного заболевания. В настоящее время есть возможность обследовать клещей на боррелиоз, энцефалит. Ведущий конференции: Чем опасен клещевой боррелиоз? Клещевым боррелиозом можно заболеть, гуляя в одном из парков. Если вовремя принять меры диагностики, профилактики, лечения, то заболевание можно спокойно побороть. Клещевой боррелиоз в первую очередь дает инфекционный синдром: головная боль, температура, появление пятна, которое растет, может достигать нескольких десятков см. Как правило, это пятно появляется в период от 3 дней до 3 недель после укуса клеща. При появлении похожих симптомов обращайтесь к врачу, эта болезнь лечится легко, но если ее запустить, то могут возникнуть проблемы.

Место отдыха вашей семьи - это пляж, который прошел должное лицензирование, или это место, где собирается народ? Обратите внимание, в Москве большое количество водоемов, где написано «Купаться запрещено!» Это беда нашего менталитета – когда люди, невзирая на ограничения, купаются в водоеме. Однажды в Коломенском я видел целую гору бытового мусора, которая плыла по реке, и народ в ней купался. Русский народ очень своеобразный.

В этом районе энцефалит не обнаружен, лучше задумайтесь о клещевом боррелиозе. На сегодняшний день анализ платный – 500-700 рублей. На вирусный энцефалит анализ можно заведомо не делать, а на боррелиоз его нужно сделать обязательно.

Для того чтобы уточнить информацию по этому вопросу, в Московских больницах существуют кабинеты путешественников, где дают рекомендации, какие меры профилактики предпринять. В поликлинике № 13 на Неглинной есть вакцинокабинет, где знают, какие заболевания встречаются в той или иной стране, какие прививки необходимо сделать в качестве профилактики. Если вы едете в сафари на север Южной Африки, тогда надо думать о профилактике малярии. Кроме того, есть регионы с желтой лихорадкой. Итак, на все вопросы, касающиеся экзотических заболеваний, вам ответят в данных учреждениях. Кроме того, туркомпании должны обязательно проинструктировать вас о том, какие заболевания вы можете встретить, отправляясь в путешествие. Важно помнить, что в мире более 1200 различных инфекционных заболеваний, чем южнее страна, тем их больше, не забывайте про обычное регулярное мытье рук, правильное употребление питьевой воды – это самое главное.

Наши читатели спрашивают о том, какие заболевания можно встретить в песке? Нужно ли запрещать ребенку играть в песочнице, ведь это небезопасно?

В песке можно подцепить огромное количество паразитарных заболеваний. Запретить копаться в песке ребенку нельзя, но с другой стороны надо помнить, что в любой дворовой песочнице обитают огромное количество паразитов. Поэтому мытье рук обязательно, важно следить за тем, чтобы ребенок ни в коем случае, играя в песочнице, не лез в нос, рот загрязненными пальчиками. Загорающим на пляже я бы не советовал закапывать себя в песок в Карибском регионе. Сейчас много кровососущих паразитов, которые могут из влажного песка попасть на ногу. Обязательно на пляже надо ходить в обуви, подстилать под себя плотную ткань. Надо помнить об определенной профилактике.

На Сочинском побережье можно зарываться в песок?

Я бы не советовал. На Черноморском побережье в прошлом году были отмечены случаи вирусного гепатита А, мы давно его в таком количестве не видели.

Утром отдали - после обеда получили результат. Если клеща отдали на анализ после обеда, результат получите на другой день. Таким образом, срок анализа - сутки. Но если есть подозрение на заражение, лучше провести профилактическое лечение, не дожидаясь получения результатов анализа. Самое благоприятное время для развития инфекции – первые дни после укуса клеща.

Летом ежегодно говорят о малярии, активности комаров. Какие методы профилактики от комаров вы можете посоветовать москвичам?

В течение последних трех лет ни одного случая местной передачи малярии не было. Мы отмечаем тенденцию к снижению случаев заболеваемости малярией: из 30 больных, 20 заражены тропической малярией, привезенной из жарких стран. Каждая туркомпания должна проводить беседу со всеми туристами, которые отправляются в жаркие страны. Очень важно перед поездкой проводить профилактику. В зависимости от страны туркомпания должна указать, какие препараты нужно принять в качестве профилактики. Профилактику надо начинать до отъезда и продолжать в течение 3 недель после приезда. В течение трех лет появление температуры может означать заражение малярией. В данном случае надо обратиться к врачу и напомнить ему, что вы побывали в странах юго-восточной Азии или в Гоа. Малярия может не проявляться в течение трех лет, то есть в данный период при появлении высокой температуры и других симптомов нужно обязательно доктору говорить о пребывании в той или иной тропической стране.

В первую очередь летом обостряются кишечные инфекции вирусной этиологии, в том числе ротовирусной. Они неприятны тем, что человек чувствует сильную слабость. Инфекция протекает довольно тяжело в течение нескольких дней. Средство профилактики одно – соблюдать правила личной гигиены, надо чаще мыть руки. Сколько бы об этом ни говорили, в обществе это мало соблюдается.

Николай Александрович, благодарим Вас за полезные советы. Напоследок, что бы Вы могли пожелать нашим читателям?

Я бы хотел вернуться к началу своего выступления. Наш отдых в огромной степени зависит от нашего поведения. Мы должны осознавать, что везде есть опасность подхватить вирусное или паразитарное заболевание. Паразитарные инфекции протекают сложнее, многие из них требуют долгого лечения. Поэтому, даже для приготовления шашлыков, не покупайте непроверенное мясо, всегда хорошо прожаривайте шашлык. Прежде чем купить у бабушки зелень: лук, укроп и т.д., подумайте, в каких условиях она выращивалось. Здоровье зависит только от нас с вами! Всего доброго!

Осматривайте друг друга. Клещи выбирают разные места, в том числе и интимные, на которых их иногда трудно заметить. На рынке сейчас множество различных репеллентов, из них можно выбрать такой, который вызывает наименьшее раздражение. Важно помнить, что репелленты – это тоже химия, поэтому лучше носить светлую одежду, если это брюки – лучше, если их можно будет заправить в носки, если рубашка - она обязательно должна быть с длинным рукавом. Запомните: клещ не падает сверху, а ползет снизу.

К сожалению, даже в Москве, когда люди купаются в речках, прудах, отмечаются случаи геморрогической лихорадки и лептоспироза. В таких местах берега травяные, в них обитают синотропные грызуны, и есть возможность заболеть. Заразиться этими заболеваниями можно в течение всего летнего периода, поскольку разносчиками инфекции являются грызуны.

Я знаком с экспертом, у которого было сделано 26 прививок. На мой взгляд, необходимо делать только то, что предопределено постановлениями главного санитарного врача.

Насколько безопасно есть суши?

Суши безопасно есть там, где их готовят нативным способом. Надо есть ту пищу, к которой мы привыкли. В данном случае вопрос не только в том, что это может быть опасно с точки зрения бактерий, существуют породы рыб, которые сами вызывают отравление.

Можно ли удалять клещей самостоятельно?

Если вы находитесь близ медицинского пункта, лучше обратиться за квалифицированной помощью. Чем меньше контакт с зараженным клещом, тем лучше. В аптеках продается много различных приспособлений. Важно помнить, чтобы головка клеща не осталась в ранке, постараться минимизировать травму самого клеща. Обратите внимание, если головка останется на месте укуса, несмотря на то, что в ней ничего инфекционного нет, сама по себе она может вызвать воспаление.