В больнице № 31 (ул. Лобачевского, д. 42) людей оперирует… робот. Сразу успокоим читателей: операции он проводит не сам, это всего лишь инструмент в руках хирурга. Но на сегодняшний день один из самых совершенных.
Врач уролог-онколог Ахмед Пшихачев ежедневно выполняет по 2–3 урологических операции, в том числе с применением роботической системы «Да Винчи». Только в этом году на счету хирурга уже около 300 лапароскопических и робот-ассистированных операций. А недавно Ахмед Мухамедович победил в конкурсе, где оценивали умение владеть хирургической техникой. Корреспондент «Моего района» узнала, как проводятся современные операции и почему так важно регулярно проходить диспансеризацию.
Случайная находка
Юлия Борта, «Мой район»: Ахмед Мухамедович, искусство владения инструментом у хирурга трудно переоценить.
Ахмед Пшихачев: Вы правы. И особенно важна техника при лапароскопии, когда вмешательство проводится через маленькие разрезы около 1 см, куда вводятся инструменты и камера для обзора операционного поля. Если во время открытой операции мы можем манипулировать инструментом практически в любом направлении, то в лапароскопии движения ограниченны. Кроме того, сегодняшние стандарты требуют, чтобы операция была минимально травматичной и позволяла сохранить функцию органа. Иногда имеет значение каждая секунда. Например, во время некоторых операций на почке происходит пережатие почечной артерии. В таком случае у нас есть не больше 20–25 минут, чтобы удалить опухоль и ушить зону операции. Иначе возможны необратимые изменения в ткани органа, оставшейся без кровоснабжения.
– Как узнают о своём диагнозе люди, которые приходят на операцию на ранней стадии?
– Увы, большинство онкологических заболеваний на ранних стадиях проходят без симптомов. Рак предстательной железы, как правило, выявляется во время скрининга – анализа крови на простатспецифический антиген (ПСА), который входит в ежегодную диспансеризацию у мужчин после 50 лет. Если анализ выявил повышенный уровень ПСА, то пациента направляют на биопсию (исследование ткани предстательной железы на наличие опухолевых клеток) для уточнения диагноза. Опухоли почки на ранней стадии – это практически всегда случайная находка при УЗИ.
Ювелирная работа
– Вы бывали на стажировках в клиниках Франции, Германии. Отличается ли европейская медицина от нашей?
– Многие московские клиники сегодня оснащены не хуже европейских. И любой хирург у нас сейчас имеет возможность обучиться работе на самом современном оборудовании. Поэтому отпадает необходимость уезжать за границу в поисках более совершенной методики или опытного врача. Более того, не редки примеры, когда соотечественники возвращаются из тех же европейских клиник с различными осложнениями, и нам приходится заниматься их дальнейшим лечением.
– В чём преимущество именно робота?
– «Руки» робота в точности повторяют движения хирурга, как будто руки человека находятся внутри брюшной полости и манипулируют тонкими инструментами. При этом «руки» робота действуют многократно точнее, нивелируя тремор. Роботическая система позволяет видеть операционное поле в увеличенном и трёхмерном виде. И результаты операций намного лучше. У пациентов с раком предстательной железы мы можем лучше сохранить мельчайшие сосуды, нервные окончания и другие структуры, отвечающие за удержание мочи и эректильную функцию.
– Что вы посоветуете пациентам?
– Проходить ежегодное профилактическое обследование, а после выявления заболевания не тянуть с визитом к врачу. Многие пациенты откладывают лечение месяцами, ссылаясь на занятость, пытаясь вылечиться по интернету или средствами народной медицины, и попадают к нам, когда помочь им сложно. Чем раньше начато лечение, тем лучше результаты.
