«Онкология» и «сахарный диабет» — пациенткам именно с этими диагнозами врачи-косметологи чаще всего отказывают в проведении процедур. Почему косметологи стараются не брать на себя такую ответственность и насколько оправданы отказы в данных случаях? Об этом aif.ru рассказала врач-косметолог, дерматовенеролог Оксана Баланова.
Когда человеку ставят тяжелый диагноз, все посторонние вопросы, которые волновали его еще недавно, отходят на второй план. С этого момента все физические и душевные силы направлены лишь на то, чтобы выкарабкаться. Становится не до красоты.
Меняется всё
Так, женщины с диагнозом «рак» во время лечения онкологических заболеваний жертвуют своей привлекательностью — у них выпадают волосы, ухудшается состояние кожи, слизистых оболочек и ногтей.
Пациенткам с гормонозависимыми опухолями (например, раком молочной железы) приходится длительно, в течение пяти и более лет, принимать препараты, которые блокируют деятельность женских половых гормонов — эстрогенов. А ведь именно эти гормоны ответственны за женскую красоту — при их дефиците кожа быстрее стареет, становится менее упругой и эластичной.
А при сахарном диабете приходится не только ежедневно проделывать неприятные процедуры по замеру уровня сахара и введения инъекций инсулина (или приему сахароснижающих лекарств), но и существенно изменить привычный образ жизни. Повседневными становятся необходимость соблюдать диету, заниматься физкультурой, следить за состоянием кожных покровов, ногтей, чтобы избежать возможных осложнений.
Но медицина, к счастью, не стоит на месте. И эффективность лечения многих опасных заболеваний в последнее время существенно выросла. Многим пациентам удается достичь стойкой ремиссии и вернуться к обычной жизни. И вот тут женщинам, пережившим такой стресс, очень хочется наверстать упущенное и стать еще привлекательнее, чем прежде. Они обращаются к специалистам по красоте, но в ответ часто слышат отказ.
Чего так боятся врачи?
«При работе с пациентками, имеющими онкологические диагнозы, специалисты бьюти-сферы практически никак не защищены с юридической точки зрения, — объясняет эксперт. — Например, до сих пор не существует стандартов, регулирующих вопросы выполнения эстетических процедур у онкологических больных. Качественные исследования на эту тему почти отсутствуют, а формулировки в клинических рекомендациях очень размыты. Конечно, медицинское сообщество старается устранить недостаток знаний по этой важной проблеме: так, онкологи и косметологи активно делятся своим опытом и наблюдениями на различных междисциплинарных конференциях и конгрессах. Но фактически ответственность за решение о проведении той или иной процедуры у конкретной пациентки полностью ложится на плечи косметолога».
Но если наличие онкологических заболеваний (даже в ремиссии) чаще всего является абсолютным противопоказанием к проведению большинства эстетических процедур, то диагноз «сахарный диабет» считается противопоказанием лишь относительным. То есть решение, проводить или нет таким пациенткам косметические манипуляции, остается на усмотрение врача.
Чем опасна скрытность
Есть еще одна серьезная проблема — некоторые пациентки, боясь столкнуться с отказом, скрывают свой диагноз от врачей. Так делать категорически нельзя, ведь косметолог, оставаясь в неведении, может навредить здоровью пациентки, применив методику, которая в её случае будет противопоказана.
«К примеру, при онкологических заболеваниях большинство процедур проводить не рекомендуется из-за их стимулирующего действия и риска распространения опухолевых клеток по организму, — предупреждает Оксана Баланова. — Имея дело с сахарным диабетом, важно понимать, что при этом заболевании снижается способность кожи к восстановлению после травматизации. Это связано с осложнениями диабета: при данной патологии происходят нарушение кровоснабжения тканей, что замедляет заживление кожи. Кроме того, возникает нарушение иннервации, что приводит к снижению чувствительности. Из-за плохой заживляемости кожи повышается риск инфицирования ран, а это чревато еще большими осложнениями. Поэтому врачу так важно знать о диагнозе, чтобы подбирать косметологические процедуры для пациенток с сахарным диабетом с учетом данных особенностей».
На свой страх и риск?
Важно понимать, что наличие этих серьезных заболеваний — не повод совсем отказываться от визитов в косметологический кабинет.
«К сожалению, пациентки с онкологическими диагнозами на сегодняшний день часто остаются один на один со своими проблемами. Ведь врачи не могут дать им однозначных рекомендаций о возможности проведения тех или иных процедур по коррекции внешности, — говорит эксперт. — Но эта ситуация постепенно меняется: в медицине на первый план выходит качество жизни пациента, а для большинства женщин это понятие напрямую связано с их внешним видом. Современная косметология способна помочь справиться с нежелательными эффектами, возникшими после операций, лучевой терапии, химиотерапии, чтобы восстановить красоту и здоровье кожи у этой категории пациенток».
При походе к косметологу, по мнению нашего эксперта, нужно обязательно сообщать специалисту не только свой диагноз, но и ставить его в известность относительно сроков проведенного лечения и длительности ремиссии. Также желательно быть на связи со своим лечащим врачом-онкологом и при необходимости получить у него разрешение на проведение процедур. Тогда косметолог сможет предложить методики, которые именно для этой пациентки будут безопасными и эффективными.
«Что касается сахарного диабета — тут тоже все очень индивидуально. Если заболевание компенсировано — пациентка знает о своем диагнозе, контролирует уровень сахара, следит за питанием, регулярно увлажняет кожу и т. д. — то можно без проблем подобрать ей подходящую бьюти-процедуру. Разрешены не только уходовые процедуры (массажи, микротоки, пилинги и ботулинотерапия), но даже более серьезные вмешательства: нитевой лифтинг, инъекционные и аппаратные процедуры», — говорит Баланова.
Что можно и чего нельзя
По мнению эксперта, пациенткам с онкологическими заболеваниями проводить аппаратные процедуры можно не ранее, чем через пять лет с момента вступления в официальную ремиссию. Полного излечения в онкологии не наступает, но по истечении пяти лет можно говорить уже о стойкой ремиссии, которая условно приравнивается к излечению.
«Но важно понимать, что серьезных исследований и четких рекомендаций на этот счет нет. Поэтому решение о проведении той или иной процедуры принимается в каждом случае индивидуально, под ответственность и врача, и пациента, — предупреждает Баланова. — При наличии сахарного диабета следует избегать жестких, нарушающих целостность кожных покровов процедур. Поэтому нужно крайне осторожно относиться к таким аппаратным процедурам, как шлифовки кожи, а также любым другим процедурам, работающим по принципу негативной стимуляции. Механизм действия этих методик заключается в стимуляции более глубоких слоев кожи».
Тем не менее даже при таких сложных диагнозах, как рак и диабет, женщины не должны лишать себя походов к косметологам. Главное, сообщить врачу все детали своего заболевания, и грамотный специалист сможет подобрать эффективную и безопасную процедуру.
