Диагноз «онкологическое заболевание» звучит как приговор. Но не стоит забывать, что есть стадии, когда заболевание успешно лечится. Однако на фоне стресса человек с раком может впадать в крайности — лечиться травами, отрицать действительность и впадать в депрессию, упуская время на терапию.
В онкологической сфере есть такие врачи, как психоонкологи. Кто это такие и чем могут помочь, АиФ.ru рассказал кандидат психологических наук, психоаналитик, клинический психолог высшей категории Алексей Мелехин.
Кому нужны психоонкологи?
«Это такая область, которая занимается поддержкой пациента и его родственников, когда они сталкиваются с какой-то жизнеугрожающей ситуацией, заболеванием. Ведь у них в этот момент оголяются страхи, например страх смерти или страх самореализации», — отмечает Алексей Мелехин.
«Психоонкология помогает людям справится с этими вызовами. Ведь когда человек сталкивается с таким заболеванием, у него формируется тревога о здоровье. Он может начать изолироваться, растут риски депрессий — все это появляется, когда человек не понимает. Жизнь перечеркивается, формируется туннельное мышление, когда человек воспринимает себя и всю свою жизнь через призму опухоли», — говорит психолог.
Как помогает такой специалист?
У психоонколога, отмечает Алексей Мелехин, сразу несколько важных задач. Одна из них — оценка психического состояния человека. «Как он отреагировал, какие у него есть страхи — на определение этого даются специальные шкалы, какая у него есть внутренняя картина болезни, как он воспринял все это, какие у него есть представления о недуге, а также как он видит свое выздоровление», — объясняет Мелехин.
Кроме того, психоонколог старается узнать у такого пациента, даже если у него неизлечимое метастазирование, в чем он все равно хотел бы реализовать себя.
Также психоонколог помогает онкологу. Потому что многие, столкнувшись с жизнеугрожающими заболеваниями, ищут панацею и способ выздороветь быстрее, подчеркивает специалист. Роль психоонкологов как раз заключается в том, чтобы пациенты и их родственники соблюдали все рекомендации врача по терапии.
Психоонколог требуется и для принятия диагноза. Нередко, отмечает психолог, диагноз озвучивают родственникам. При этом так делать в корне неверно. «Человек должен знать, что с ним происходит, с чем он столкнется, нужно дать ему время, чтобы сформировать представление о диагнозе. Психоонколог помогает пациенту сформировать внутреннюю картину болезни. Он может помочь, например, составить вопросы к онкологу, которые человек бы хотел задать, но сам сформулировать не может», — говорит Алексей Мелехин.
Еще одно направление, когда требуется такой специалист, — терапия. Например, химиотерапия. Она переносится людьми по-разному, и нередко на итоги оказывает влияние и психологическое состояние пациента.
Родственники заболевших также нередко обращаются к психоонкологам. «Им надо объяснить что делать, как поддержать человека, например не делать культ опухоли в семье. Тут надо понимать, что еще у вас есть в жизни кроме этого», — отмечает Алексей Мелехин. Также особо следует уделить внимание тем, в чьей семье есть паллиативный пациент. «Тут родственникам надо помочь, чтобы они раньше времени не ставили на больном клеймо, что он умрет, не хоронили его раньше времени, пока он жив. И специалисты помогают родственникам увидеть, как можно с максимально положительными эмоциями пройти этот период», — отмечает Алексей Мелехин.
Психоонкологи занимаются и образованием людей. «Ведь сегодня онкология сродни ругательному слову. Чтобы так не было, психоонколог развеивает мифы о таком направлении. Один из основных, что онкологическое заболевание равно смерть. На самом деле онкологическая патология — это знак вопроса, вызов, неопределенность, но не черта», — говорит Алексей Мелехин.
Когда обращаться?
«Искать специалиста следует сразу после постановки диагноза. Психика у людей может по-разному реагировать: кто-то перестанет спать, кто-то перестанет есть, кто-то начнет все отрицать, разные последствия могут быть, которые повлияют на грамотные последующие шаги», — говорит Алексей Мелехин.
И раннее обращение к психоонкологу поможет простроить маршрут дальнейших действий, минимизировать тревожные и депрессивные проявления, чтобы не терять время и не совершать лишних действий. С трезвой головой приступать к таргетированию.
И это важно, потому что пребывание в депрессивном состоянии плохо сказывается на всем лечении и перспективах. «Связь нервной системы с иммунологией, воспалительными процессами прямая. Нужно понимать, что, если человек постоянно вырабатывает серотонин на стрессе, воспалительные процессы увеличиваются, продуцирование опухолевого процесса ускоряется», — говорит психолог.
Также психоонколог поможет со снятием психологических барьеров, например если надо сдать анализы. К примеру, говорит Алексей Мелехин, пациента направляют на онкомаркеры, а он боится. Специалист-психолог поможет справиться с такими преградами. И это, в свою очередь, позволит не затягивать время, чем нередко и занимаются люди с диагнозом «рак».
Как выбрать специалиста?
Как отмечает Алексей Мелехин, обращаться надо к сертифицрованному специалисту. «Если мы говорим про психоонколога — это чаще всего клинический психолог или врач-психотерапевт, который прошел подготовку по данной отрасли. Ведь такой специалист знаком с протоколами, например, когнитивно-поведенческой терапии, такие специалисты могут помочь пациенту собраться с мыслями, определиться, что и как делать. Это не про поговорить и выговориться, это четкие шаги — что сделать, чтобы облегчить свое состояние», — говорит Мелехин.
Также психоонколог в идеале должен пройти подготовку по специальным программам, чаще всего речь идет про зарубежные варианты. Естественно, психоонколог должен иметь практику. «Причем нужно не стесняться и спрашивать, на чем он специализируется. Если он отмечает, что специализируется на всем, то это неправильно. Потому что любой психоонколог должен иметь пациентов, на которых он практикует больше, так как клиническая картина разная, переживания в том числе — тоже», — говорит Алексей Мелехин.
Грамотный специалист, отмечает психолог, не должен только разговаривать с пациентом час. «Есть определенный стандарт, мы когда приходим в больницу, знаем, что следует сдать анализы, могут выписать рецепт. То же самое и психоонкологом — есть обследование, заключение и рекомендации. Каждый психоонколог обязательно проводит обследование пациента — заполняются шкалы на оценку депрессий, нарушений сна и других параметров. Тогда можно будет составить план и получить рекомендации», — говорит Алексей Мелехин.
Важность таких специалистов сложно переоценить, ведь они помогают людям, столкнувшимся со страшным и неизведанным для них, справиться с ситуацией, взять себя в руки и максимально практично подойти к процессу лечения.
