50-летний мужчина, решивший пообедать вместе с 13-летним сыном, потерял сознание, ожидая заказ в ресторане быстрого питания. Сотрудники и посетители оперативно вызвали скорую помощь, и уже через несколько минут реанимационная бригада медиков везла пациента в ближайший сосудистый центр.
В пути у мужчины внезапно остановилось сердце, поэтому каждая драгоценная минута по дороге в больницу была потрачена на возобновление сердечной деятельности и самостоятельного дыхания. Врачи скорой помощи безотлагательно начали реанимационные мероприятия, и уже через 20 минут пациент в тяжелом состоянии был доставлен в сосудистый центр городской клинической больницы им. Ф. И. Иноземцева Департамента здравоохранения Москвы.
Диагноз прозвучал как приговор — острый инфаркт миокарда, состояние, при котором отсутствует кровоснабжение части сердца. Сердце пациента удалось «завести» сотрудникам скорой помощи, и теперь жизнь пациента зависела только от слаженности действий и профессиональных навыков врачей и медсестер регионального сосудистого центра больницы им. Иноземцева.
Операция и этапы восстановления
Пациент в бессознательном состоянии на искусственной вентиляции легких незамедлительно был направлен в операционную. Врачи выполнили экстренную высокотехнологичную операцию — стентирование поврежденного сосуда сердца. Через лучевую артерию по магистральным сосудам к проблемной артерии по сверхтонкому проводнику был доставлен 3-миллиметровый стент, установлен в поврежденный сосуд, и таким образом был возобновлен доступ крови к ишемизированному участку сердца.
После восстановления кровотока за правильную работу сердца на данном этапе можно было не переживать, однако остановка кровообращения, пережитая пациентом, создала тяжелые последствия для гомеостаза. За дело взялись сотрудники отделения реанимации и интенсивной терапии для пациентов с острым инфарктом миокарда. В условиях искусственного медикаментозного сна в течение 3 суток проводилась непрерывная работа с пациентом. Проводился анализ кислотно-основного состояния крови, отслеживался необходимый уровень насыщения кислородом, контроль лабораторных показателей, профилактика повторного инфаркта, обеспечивалась работа основных органов и систем, ежечасно корригировалась терапия и режимы искусственной вентиляции легких. Такой подход позволил уже через 3 суток вывести пациента из медикаментозного сна и перевести его на спонтанное дыхание.
На третьем, заключительном, этапе интенсивной терапии основную роль взяли на себя службы реабилитации. В условиях реанимации под непрестанным вниманием пациенту помогали сначала присаживаться, принимать пищу, затем встать на ноги и ходить.
На данный момент пациент заканчивает лечение в условиях кардиологического отделения. Каждый день его навещает сын и жена, и вскоре он сможет вернуться к своей обычной жизни.
