Издание The Telegraph сообщило, что известная британско-шведская фармкомпания AstraZeneca отзывает свои вакцины от COVID-19 по всему миру на фоне скандала с судебными исками в Британии. Там около 50 семей подали в суд с требованием компенсации в связи с тем, что их родственники после вакцинации погибли от тромбозов. Компания признала, что ее вакцина, действительно, может в редких случаях вызывать смерть из-за образования тромбов. К слову, еще в 2022 году ряд стран стал отказываться от вакцины AstraZeneca из-за возникающих осложнений в виде тромбозов. И вот теперь все антиковидные вакцины этой компании забраковали.
Откуда тромбы?
«Ничего нового на самом деле нет, — рассказала aif.ru профессор школы системной биологии университета Джорджа Мейсона Анча Баранова. — Информация о поствакицинальных осложнениях в виде тромбозов проходила еще во время пандемии — были научные отчеты и даже статьи. Вакцина AstraZeneca сделана на основе аденовирусной платформы. То есть ген S-белка коронавируса доставляется в организм внутри аденовируса. Таким же образом сделана российская вакцина „Спутник V“, с той разницей, что в AstraZeneca используется обезьяний аденовирус, а в российской вакцине — человеческий, причем два разных. Так вот в Аргентине испытывали обе вакцины, так сказать, параллельно. В итоге зафиксировано 11 случаев поствакцинального тромбоза с тромбоцитопенией после AstraZeneca и два случая после „Спутник V“. Учитывая, что прививались миллионы людей, статистика выглядит таким образом: „Спутник V“ — 0,1 случаев на миллион (заболевал 1 человек из 10 млн), AstraZeneca — 0,37 на миллион. В Британии тоже подсчитали. Там для AstraZeneca получились цифры гораздо больше (почему, неизвестно, может, были другие партии вакцины или лучше учет). У людей моложе 50 лет — 20,3 случая на миллион, после 50 лет — 10,9 на миллион. В Англии „Спутник V“ не испытывали, а данных по России у нас нет».
Почему у западной вакцины тромбозы чаще? Есть предположение, что это связано с тем, что аденовирус обезьяний. У него на поверхности вирусной частицы есть заряд, который позволяет ему легче «притягиваться» к одному из белков на поверхности тромбоцитов, что и служит одним из шагов в направлении тромбоза.
При этом эксперт подчеркивает: полученные данные не означают, что вакцины, в частности от коронавируса, — зло. «При любой вакцине есть риски и польза. Население обычно склонно преувеличивать риски. Но это неправильно. Особенно в первые волны коронавируса польза вакцинации намного превышала риски. Сейчас польза все равно значительно превышает риски, просто мы больше изучили риски, они теперь на виду», — говорит биолог.
Кто рискует больше?
К сожалению, врачи пока не в состоянии дифференцировать пациентов, у которых могут возникнуть поствакцинальные осложнения в виде тромбозов. Не придумана еще такая диагностика, которая поможет предсказать опасную реакцию.
«В плане дифференциации рисков, могу сказать, что фосфолипидный синдром, при котором наблюдают антитела к мембранам клеток, в том числе к тромбоцитам (а люди часто не знают, что они у них есть) — это противопоказание для применения аденовирусных вакцин. Но у нас такая диагностика проводится редко. Однако если кто-то знает, что у него есть фосфолипидный синдром, то ему стоит выбрать другую вакцину», — советует Баранова.
Можно ли спасти человека, если тромбоз после вакцинации все же развился? «К сожалению, при стандартном лечении этого состояния погибало примерно 50%, — отмечает эксперт. — Однако если проведено правильное лечение, когда известно, что реакцию вызвала именно аденовирусная вакцинация, то смертность примерно 5%».
А бывают ли от других вакцин тромбы?
А что же другие вакцины, неужели они безопаснее? Безусловно, любое вмешательство в организм небезопасно. Но это не значит, что нужно отказаться от вакцинации. Например, лихорадка Эбола приводит к смерти в среднем в 50% случаев. От нее тоже есть вакцина, к слову, тоже на аденовирусной платформе. Но вакцина никогда не убьет половину привитых людей (а может одного из миллиона), так что перевес пользы однозначно в сторону вакцины.
«У вакцины Johnson & Johnson (J&J), которая одно время применялась в США и тоже была сделана на основе аденовируса, тоже были такие же проблемы, как у „АстраЗенеки“, просто не такие же масштабные. Её в какой-то момент просто отменили — перестали давать, — говорит биолог. — У мРНК вакцин (Pfizer, Moderna) могут быть в редких случаях осложнения в виде миокардитов. При любой вакцине может ухудшаться состояние при имеющихся аутоиммунных проблемах, так как вакцинация — это дополнительная иммунная стимуляция. Решение о вакцинации должно быть принято в соответствии с отношением риска и пользы для конкретного пациента. Во время первых коронавирусных волн, особенно штамма „Дельты“, это соотношение для подавляющего большинства людей было очень сильно сдвинуто в сторону пользы».
«Отдельно хочу сказать читателям— не радуйтесь судам над фармой, они всего лишь отражение настроения в обществе и общей современной тенденции к популизму, — считает Баранова. — Пара-тройка таких судов, и „биг фарма“ склонится к тому, чтобы больше не рисковать. А тогда, при приходе нового вируса, как его ни назови, ни вакцин, ни новых препаратов просто не будет. И каждому из нас от вируса придется уклоняться поодиночке. Лично мне такой сценарий видится очень неблагоприятным».
Как выбрать безопасную вакцину?
Поэтому при выборе вакцины очень важно пройти обследование и консультацию специалиста. «Например, в США, если есть склонность к тромбозам, было правильнее выбрать мРНК вакцину, если наоборот, есть предрасположенность к миокардитам и воспалительным реакциям — аденовирусную. Если всего боитесь, выбирайте рекомбинантную вакцину, как самую безопасную. Правда, в США эта вакцина (Novavax) запоздала по сравнению с аденовирусной и мРНКовой».
Стоит напомнить, что коронавирус никуда не делся. Сейчас в основном заражения происходят разными вариациями штамма «Омикрон». В частности, одним из последних вариантов, выделенных учеными, — с романтичным названием «Флирт» (FLiRT). Симтомы те же, что и раньше — усталость, температура, головные боли и т. д. Отличается повышенной способностью заражать и уклоняться от иммунной защиты. «Но мы такое и про другие варианты уже слышали, и ничего, пережили. По сравнению с „Дельтой“ сила нынешнего коронавируса, к счастью, уже не та. Отчасти потому, что вирус промутировал в сторону облегчения, а отчасти — благодаря нашему коллективному иммунитету, хоть и частичному. В этом — заслуга вакцинации», — заключает биолог.
