Появление сыпи – тревожный симптом, на который обязательно нужно обращать внимание. При разных инфекционных заболеваниях вид и локализация сыпи различаются.
Ветряная оспа
Возбудитель. Вирус Варицелла- Зостер, разновидность вируса герпеса 3-го типа. Передаётся воздушно-капельным путём.
Как выглядит сыпь. Сначала возникают розовые пятна (чаще на лице и туловище), которые затем превращаются в пузыри с мутной жидкостью внутри. Сыпь может быть представлена одиночными элементами или покрывать всё тело. Через пару дней пузырьки засыхают, образуя корочки. Сыпь держится 5–10 дней.
Другие симптомы. Высокая температура, особенно в первые дни, недомогание, кожный зуд.
Инкубационный период. От 11 дней до 3 недель. Больной заразен с последнего дня инкубационного периода, даже если сыпи ещё нет.
Лечение. Симптоматическое. От жара – парацетамол, от зуда – фенистил или другие антигистаминные средства. Элементы сыпи смазывать антибактерицидными средствами (фукорцин) или противовоспалительными, противозудными лосьонами (циндол, каламин).
Профилактика. Вакцинация.
Осложнения. Вирус поражает кожу, слизистые оболочки и нервную систему. Заболевание даёт пожизненный стойкий иммунитет, но сам вирус остаётся в ганглиях и при реактивации порой приводит к развитию опоясывающего лишая. Тяжело протекающая инфекция может вызвать пневмонию, энцефалит, миокардит. Дети обычно болеют в лёгкой или среднетяжёлой форме, взрослые и пожилые чаще переносят болезнь тяжело. Опасна ветрянка для беременных – болезнь чревата необратимыми нарушениями зрения, задержкой умственного или физического развития ребёнка.
Краснуха
Возбудитель. Вирус из семейства тогавирусов. Передаётся воздушно-капельным путём.
Как выглядит сыпь. Круглые или овальные красные пятнышки диаметром 2–10 мм сначала появляются на лице, за ушами, а через несколько часов спускаются вниз и распространяются по всему телу, включая конечности, поясницу и ягодицы. Обычно через 2–4 дня сыпь исчезает, не оставляя следов.
Другие симптомы. Часто протекает бессимптомно или с лёгким недомоганием.
Инкубационный период. От 11 до 21 дня с момента инфицирования. Больной становится заразным за 4–5 дней до появления сыпи и ещё 5–7 дней после. Но дети с врождённой краснухой могут выделять вирус в течение года и более после рождения.
Лечение. Краснуха проходит сама за неделю. При необходимости проводят симптоматическое лечение.
Профилактика. Вакцинация. Женщинам, планирующим рождение ребёнка, лучше привиться за 3 месяца до планируемого зачатия.
Осложнения. При тяжёлом течении болезни поражаются суставы, в редких случаях возникает энцефалит. Инфекция, перенесённая во время беременности (особенно в первом триместре), приводит к необратимым нарушениям любой из систем организма плода.
Розеола (псевдокраснуха)
Возбудитель. Вирус герпеса 6-го типа. Поражает малышей 9–11 месяцев.
Как выглядит сыпь. Розово-красные пятна 2–5 мм в диаметре обычно возникают сначала на спине, а лицо и конечности остаются нетронутыми. При надавливании сыпь бледнеет, а через несколько дней пропадает.
Другие симптомы. Температура 39–40 градусов держится 3 дня.
Инкубационный период. Как правило, 1 неделя.
Лечение. Симптоматическое. От жара – парацетамол.
Профилактика. Поддержание и укрепление иммунитета.
Осложнения. Основные – менингит и энцефалопатия, реже – реактивный гепатит.
Корь
Возбудитель. Вирус семейства парамиксовирусов, передаётся воздушно-капельным путём.
Как выглядит сыпь. Обычно появляется на 2–7-й день болезни сначала в виде мелких единичных багрово-красных пятнышек на лице (чаще на носу и за ушами), которые постепенно увеличиваются, сливаясь в крупные ярко-красные высыпания. Постепенно сыпь опускается ниже и к 3-му дню обычно покрывает всё тело. С 4-го дня сыпь начинает исчезать в том же порядке, что и возникла.
Другие симптомы. Температура до 39–40 градусов, насморк, сухой кашель, конъюнктивит.
Инкубационный период. 1–2 недели, максимум 21 день. Больной становится опасным для окружающих с последних двух суток инкубационного периода и в первые 4 дня высыпаний.
Лечение. Симптоматическое. От жара – парацетамол, от конъюнктивита, кашля и насморка – соответствующие препараты. Постельный режим и обильное питьё. Антибиотики врач назначает только при бактериальных осложнениях.
Профилактика. Вакцинация.
Осложнения. Связаны с работой центральной нервной, дыхательной систем. Наиболее опасные осложнения – пневмония, энцефалит, менингит.
Скарлатина
Возбудитель. Гемолитический стрептококк группы А.
Как выглядит сыпь. Сначала появляется только в области зева. Через 1–2 суток возникают многочисленные красные точки на фоне покрасневшей кожи: сначала на шее, потом на груди, спине и далее по всему телу. Особенно густо обсыпаны складки кожи, низ живота и бока. Характерный признак скарлатины – отсутствие высыпаний в области носогубного треугольника. Сыпь угасает через 3–7 дней, после чего кожа начинает шелушиться и отслаиваться пластами.
Другие симптомы. Стремительное повышение температуры до 39–40 градусов, боль в горле.
Инкубационный период. Обычно 2–7 дней.
Лечение. Курс антибиотиков пенициллинового ряда, постельный режим, обильное питьё.
Профилактика. Отсутствие контакта с больными, личная гигиена.
Осложнения. При тяжёлом течении болезни и неадекватном лечении возможны гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, гломерулонефрит, синовит.
