Обезболивающие лекарства одни из самых популярных. Многие из них продаются без рецепта, и мы лечимся ими сами. Хорошо это или плохо? И что нужно знать об этих лекарствах, чтобы избежать трагедий? И вообще, что нужно знать о боли, чтоб победить ее?
Для начала, давайте попробуем разобраться, почему одни препараты для лечения болей отпускаются строго по рецепту врача, а другие официально продаются в аптеках свободно.
По рецепту или без?
«Безрецептурные препараты должны быть относительно безопасными», — поясняет aif.ru, д.б.н., профессор кафедры фармакологии ИФМХ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Нина Киселева. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), являющиеся ненаркотическими анальгетиками, а также некоторые спазмолитики, местные анестетики и комбинированные обезболивающие.
Рецептурные обезболивающие лекарства обычно выписывают при хронических и тяжелых заболеваниях. К ним относятся все препараты, которые оказывают действие на центральную нервную систему. «Помимо опиатных анальгетиков, морфина и ему подобных, боль купируется ещё и препаратами из группы антидепрессантов, которые тоже обладают обезболивающим действием при нейрогенных болях, — объясняет Нина Михайловна. — Также рецептурными должны быть инъекционные формы препаратов».
Анальгетики — не витаминки
Но не нужно думать, что безрецептурные препараты совсем безопасны. Они могут вызывать серьезные побочные эффекты при неправильном их использовании.
О том, что НПВП это совсем не безобидные витаминки, рассказывает фармаколог: «Если вы очень часто принимаете такие препараты, возможно повреждение желудочно-кишечного тракта, возникновение эрозии, даже язвенной болезни. Ацетилсалициловая кислота (препараты аспирина — прим. aif.ru), как и вся эта группа, может вызвать различные кровотечения, вплоть до угрожающих жизни».
Из-за этого такие препараты не показаны к употреблению в том числе и во время беременности. В первом триместре прием аспирина может привести к повреждению плода, в третьем — вызвать внутриутробную смерть или пролонгацию беременности. На 38, 39, 40-й неделях такие препараты могут затормозить родовую активность, вызвать кровотечение и у матери, и у ребенка.
«Чуть безопаснее для желудочно-кишечного тракта и во время беременности — парацетамол, — объясняет Киселева. — Он не является противовоспалительным, только устраняет боль, однако и в этом случае должна соблюдаться определенная дозировка в течение суток». Правильная дозировка при приеме парацетамола является критически важной, потому что препарат обладает гепатотоксичностью и может привести к повреждениям печени.
«У кого-то из-за непереносимости группы НПВП возможен бронхоспазм. Раньше это называлось аспириновой астмой», — продолжает эксперт. Препараты из этой группы могут вызвать бронхоспазм как у здоровых людей, так и у пациентов с бронхиальной астмой. 
Анальгетики могут быть особо вредны гипертоникам
Отдельно Киселева напоминает, что прием обезболивающих таблеток без консультации с врачом может усугубить течение хронических заболеваний. Так будет наверняка при лечении ибупрофеном, напроксеном, диклофенаком и другими НПВП при язвенной болезни желудка. А вот парацетамол — одно из немногих средств, которое такими эффектами не обладает.
Но гораздо меньше людей знают, что особо острожными с НПВП должны быть гипертоники: «Если у человека повышенное давление и он получает лекарства для лечения гипертонии, то нестероидные препараты, о которых мы говорим, снижают эффективность этих средств». Дело в том, что НПВП увеличивают объем циркулирующей крови, и это повышает давление.
