Сколько обезболивающих можно пить в день?
Отвечает врач-невролог клиники лечения боли московской больницы им. Виноградова Пётр Соков:
— Скорее всего, мы говорим о нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП). Чёткая рекомендация — в один день лучше принимать максимум две таблетки. Но гораздо важнее то, сколько таблеток человек выпивает в месяц. Если взять самый частый повод приема обезболивающих — головную боль, — то не рекомендуется принимать больше 10 таблеток в месяц. В чём причина? Есть отдельный тип головной боли, который называется абузусной головной болью, по-другому его называют лекарственно индуцированной головной болью. Она развивается при чрезмерном употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых других анальгетиков. Это запускает патологические механизмы, которые приводят к тому, что человек выпивает таблетку от головной боли, но она не стихает, а, наоборот, усиливается. Или появляется новый тип головной боли. Поэтому если человеку приходится пить нестероидные противовоспалительные препараты или другие анальгетики больше одной таблетки в 3 дня, то нужно идти к врачу и подбирать другую терапию, чтобы избежать абузусной головной боли, потому что она лечится намного сложнее.
Боли в спине — тоже частый повод приёма обезболивающих препаратов. Здесь опасность заключается в первую очередь в том, что эти таблетки имеют достаточно агрессивное воздействие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому нужно очень внимательно следить за своим состоянием, когда вы принимаете такого рода препараты. Хочу заметить: представление о том, что при внутримышечном введении препарата слизистая желудка не страдает, — это миф. Как обезболивающий укол, так и таблетка одинаково неблагоприятно влияют на слизистую. Только при инъекции возможны ещё и другие нежелательные явления, например боль, покраснение в месте укола и т. д. Поэтому таблетированная форма современных обезболивающих предпочтительнее.
Помимо этого, у некоторых препаратов из группы нестероидных противовоспалительных есть побочное действие в виде влияния на сердце — кардиотоксичность. А также воздействие на почки — нефротоксичность. Поэтому если беспокоит какой-то болевой синдром, то лучше всегда вначале проконсультироваться со специалистом и с ним обсудить, какую терапию можно выбрать. Нет какой-то одной лучшей в мире таблетки от боли. Есть много разных. Это самые часто назначаемые в мире лекарства после препаратов, снижающих давление, и их ассортимент огромен. При этом у каждого препарата есть свои особенности назначения и переносимости.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
