На вопросы «АиФ» ответил Юсеф Наим Юсеф, главный врач Центра восстановления зрения, заведующий отделением факохирургии и интраокулярной коррекции Научно-исследовательского института глазных болезней, доктор медицинских наук.
Не заморозишь?
Юлия Борта, «АиФ»: Доктор Юсеф, зимой для глаз появляются какие-то новые проблемы?
Юсеф Наим Юсеф: Сразу скажу: заморозить глаза, какими бы ни были холода, - это из области фантастики. Неблагоприятные погодные условия на глаза воздействуют опосредованно. На ветру и особенно на холоде обычно усиливается слезотечение, но это нормальная защитная реакция слизистой. Конечно, если есть хронические воспалительные заболевания глаз, то они могут обостряться на фоне снижения иммунитета. Поэтому совет простой: закаливаться, не простужаться. И обязательно ходить в головном уборе, чтобы не застужать виски и лоб - иначе может воспалиться тройничный нерв, что сопровождается в том числе болью в глазах.
Гораздо больший дискомфорт глазам в зимнее время доставляет воздух в помещениях. Из-за отопления, недостаточной вентиляции и закрытых окон он становится очень сухим. Глаза краснеют, слезятся, болят. Особенно страдают от синдрома сухого глаза люди, работающие за компьютером: глядя в экран, человек моргает меньше, и поверхность глаза сохнет больше. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно пользоваться слезозаменителями. Более предпочтительны капли с гиалуроновой кислотой и без консервантов, но конкретный препарат должен порекомендовать врач.
- Природа ОРЗ такова, что воспаляются все слизистые оболочки, как в носоглотке, так и в глазах. Так же, как и респираторное заболевание, конъюнктивит может быть вызван как бактериальной, так и вирусной инфекцией. Это важно понимать, так как точное дифференцирование природы заболевания лежит в основе правильного лечения. Если, например, имеет место бактериальная инфекция, то можно и нужно лечить конъюнктивит антибиотиками, альбуцид в данном случае поможет. Другая ситуация, если у пациента вирусный конъюнктивит, который может угрожать осложнениями и требует более комплексной терапии, с применением лекарственных средств различных групп. До визита к врачу можно просто обильно промыть глаза любым раствором антисептика для глаз, если вы обнаружили там накопившуюся слизь. В любом случае, если вы столкнулись с такой проблемой, я рекомендую не заниматься самолечением, а обратиться к офтальмологу для правильной диагностики и адекватного лечения.
Диагноз «на глазок»
- Слышала, по глазам можно определить всякие страшные недуги. Правда?
- Сахарный диабет и гипертоническую болезнь по состоянию сетчатки заподозрить можно. Иногда человек приходит проверить зрение, мы исследуем сетчатку и видим диабетические изменения - но это уже когда диабет возник не вчера и, как говорится, натворил дел. Отправляем пациента проверить сахар крови - и заболевание подтверждается. У больных ревматоидным артритом развиваются воспалительные заболевания склеры. Но, как правило, они уже знают о своём заболевании к тому времени, когда возникают осложнения на глаза. Некоторые пытаются ставить диагнозы по картине радужки глаза (иридодиагностика), но это скорее увлечение, чем серьёзная наука.
- Прочитала, что близорукость - это не болезнь, а просто косметический дефект. Так ли это?
- Миопия бывает двух видов - просто нарушение рефракции (преломляющая сила глаза) и миопическая болезнь. В первом случае достаточно выбрать способ коррекции - очки, контактные линзы или операцию. При миопической болезни из-за врождённой слабости коллагеновых волокон соединительной ткани склера глаз всё время удлиняется, растягиваются сетчатка и сосудистая оболочка. В результате нарушается кровоснабжение глаза, происходят разрывы на периферии сетчатки, возможна отслойка сетчатки. В более зрелом возрасте есть риск потерять центральное зрение. В этом случае необходимо серьёзное лечение.
- Дело в том, что генные мутации (а они приводят и к заболеваниями глаз) в популяции всё время накапливаются. Есть и другая причина. Сейчас научились выхаживать младенцев, родившихся с весом всего 500-800 г. Понятно, что дети, появившиеся на свет так сильно раньше положенного природой срока, имеют незрелый глазной аппарат. Ребёнка спасают, но так называемая ретинопатия недоношенных тоже способствует увеличению числа проблем со зрением в будущем.
- А дальнозоркость у детей лечится?
- Все дети рождаются дальнозоркими - из-за маленького размера глаза фокус изображения уходит далеко за сетчатку. В младенчестве считается нормой дальнозоркость до +2 диоптрий. По мере роста ребёнка и, соответственно, глаз, к 8 годам или раньше, дальнозоркость постепенно уходит.
Советы доктора Юсефа
- Защищайте глаза от солнца, будь то лето или солнечный зимний день. Интенсивность воздействия ультрафиолета, отражённого от снега, возрастает.
- Давайте глазам отдых. Минимум через 45 минут непрерывного чтения или работы за компьютером.
- Не читайте в транспорте. Такое чтение, особенно на близком расстоянии, скрючив шею и тело, вызывает нарушение кровоснабжения глаз и другие нежелательные последствия.
- Длительное чтение со светящихся экранов может приводить к головной боли и тошноте. То же самое бывает при неправильно подобранных очках.
