В США впервые за последние 20 лет зарегистрировали незавозные случаи заражения малярией у пяти человек. Они не ездили за границу, где есть очаги этой инфекции, а заразились именно в США от местных комаров. А может ли такая малярия быть и в России?
«Вполне, ведь малярийные комары есть всюду», — отвечает на этот вопрос aif.ru врач-паразитолог, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Пирогова, доктор медицинских наук Александр Бронштейн.
«Некоторое время назад в Подмосковье было зарегистрировано несколько случаев заражения трехдневной малярией, — рассказывает специалист. — Причем это были именно местные случаи передачи: больные заразились на даче, за городом, не выезжая в тропические страны».
Известно, что малярию вызывают паразиты, которых переносят комары. Малярийные паразиты распространены в странах Центральной и Южной Америки, Азии, Африки, Океании. Поэтому при выезде в некоторые страны в этих регионах рекомендуется принимать для профилактики противомалярийные препараты.
Откуда берутся малярийные комары?
Врач объяснил, откуда может взяться малярия в нехарактерных для нее странах. «В некоторых случаях завозные случаи малярии являются причиной местной передачи и вспышек малярии в неэндемичных регионах, — говорит профессор. — Допустим, приехал человек с малярией, его укусил комар, который заразил другого человека. И через год, при длительной инкубации, когда паразит пройдет стадии созревания в человеке, неинфицированный малярией комар заразится на больном малярией и может заражать других людей. Поэтому неслучайно, если больные приезжают, допустим, к нам с малярией зимой, когда нет комаров, то их можно лечить амбулаторно (исключение — тропическая малярия). А если такой инфицированный больной выявлен летом, то его желательно сразу же госпитализировать в бокс, чтобы от него не могли заразиться комары и таким образом передать паразита другим людям».
Кстати, тропическая малярия, несмотря на название, может вызывать заболевание не только в тропиках. Как раз по описанному пути. Это наиболее тяжелая форма болезни, которая без лечения может вести к летальному исходу. А вот трехдневная и четырехдневная малярия, как правило, не ведут к летальному исходу. Однако без лечения эти виды малярии проявляются приступами лихорадки, которые повторяются в течение нескольких лет.
Куда малярия может вернуться?
Эпидемии малярии возникали в Азербайджане, Армении, Таджикистане, Туркменистане и Турции. Высокий риск возврата малярии отмечается в Грузии, Казахстане, Кыргызстане и Узбекистане. В Европе и США малярия была ликвидирована много лет назад. И долгое время отмечались только завозные случаи. Однако недавние больные в Америке показали, что заболевание может возвращаться.
«В последние годы в связи со значительным расширением авиарейсов в страны, эндемичные по малярии (специфичные для данной болезни — прим. aif.ru), в Европе и США начали отмечаться случаи „аэропортной“ малярии среди лиц, работающих в аэропорту или проживающих в непосредственной близости от него. Эти случаи связаны с завозом в самолетах малярийных комаров из эндемичных регионов», — уточняет Бронштейн.
Малярию часто путают с гриппом и ковидом
Отличить заболевание от ОРВИ бывает непросто, для этого нужны специальные исследования. Например, в пандемию сообщалось о нескольких случаях, когда людей лечили от ковида, но только через несколько недель обнаруживалось, что это малярия.
Заболевание тропической и трехдневной малярией проявляется через несколько дней после укуса малярийного комара (от 8-10 до 16 дней). При трехдневной малярии с длительной инкубацией — через 1-1,15 года. «Типичный приступ малярии — это сильный озноб, повышение температуры до 39 градусов, повышенное потоотделение, — поясняет врач. — Возможны также головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Заболевание сопровождается анемией и увеличением печени и селезенки».
Приступы могут повторяться через день, два или ежедневно в случае тропической малярии. Последняя считается самой злокачественной. Если ее не начать лечить в течение первых дней, велик риск летального исхода.
Как заподозрить заболевание? Если человек недавно вернулся из региона, где есть малярия, живет вблизи аэропорта, то сильная лихорадка с ознобом и ломотой в мышцах может быть признаком не только гриппа, но и малярии.
