Разбираемся на aif.ru, какие анализы позволяют предсказать угасание женской репродуктивной функции.
Точного «счётчика», который показал бы, сколько яйцеклеток осталось в яичниках, не существует. В медицине говорят об оценке овариального резерва — приблизительном представлении о числе оставшихся фолликулов. Это не «прогноз менопаузы» и не оценка качества яйцеклеток.
Чаще всего для такой оценки используют два метода:
- анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон) — чувствительный маркер количества фолликулов;
- трансвагинальное УЗИ с подсчётом антральных фолликулов.
Иногда дополнительно смотрят ФСГ и другие гормоны, но их интерпретируют в комплексе.
Как оценить результаты?
«Низкий АМГ может указывать на сниженный овариальный резерв, но не означает, что менопауза наступит через год или два. Высокий АМГ, в свою очередь, не гарантирует позднего климакса. 
Поэтому сдавать АМГ „на всякий случай“, чтобы узнать, сколько лет осталось до менопаузы, — не самый правильный подход, — рассказала aif.ru врач-акушер-гинеколог Айнура Мамедова. — Результаты нужно оценивать с учётом возраста, особенностей менструального цикла, анамнеза, операций на яичниках, приёма лекарств и других факторов. При этом возраст женщины связан с репродуктивным потенциалом сильнее, чем какой-либо один показатель овариального резерва».
Приближает ли окончание раннее начало?
Отдельно стоит отметить: связь между возрастом первой менструации и возрастом менопаузы если и существует, то слабая и неоднозначная. Фраза «рано начались месячные — значит, рано будет климакс» — большое упрощение. Если у женщины моложе 40 лет менструации становятся редкими или прекращаются, не нужно самостоятельно ставить себе «ранний климакс»: причин может быть много, и требуется медицинское обследование, а не только один анализ на АМГ.
Жмём на тормоз: как сохранить запас яйцеклеток
Каждая женщина рождается с определённым запасом фолликулов. Запас, заложенный природой, только расходуется. «Пополнить» его нельзя, а вот увеличить скорость расходования — можно. Хотя возраст — самый мощный фактор, определяющий резерв, на скорость его истощения влияют и другие обстоятельства:
— Генетика и сопутствующие заболевания: наследственность, аутоиммунные заболевания и эндометриоз могут ускорять снижение резерва.
— Хирургические вмешательства: операции на яичниках являются одной из причин снижения резерва.
— Образ жизни: курение, диета и даже физическая активность могут влиять на уровень АМГ — главного маркера резерва.
