Уровень артериального давления — параметр, который должен отслеживать каждый человек, ведь нарушения в работе сердечно-сосудистой системы нередко начинаются бессимптомно.
«Артериальное давление показывает, насколько эффективно работает сердечно-сосудистая система человека. Любой сознательный человек, как только ему исполняется 18 лет, должен знать, какой у него уровень артериального давления в повседневной жизни. Для этого достаточно измерять его хотя бы раз в год. Людям старше 35 лет давление стоит мерить хотя бы дважды в год», — говорит врач-терапевт, кардиолог, к. м. н. Азизхон Аскаров.
Специалист отмечает, что есть ряд факторов риска, которые должны заставить человека тщательно следить за давлением и измерять его чаще. К таким факторам относят:
- курение;
- избыточный вес;
- тяжелую физическую работу;
- заболевания внутренних органов (хронические заболевания печени, почек);
- стресс;
- злоупотребление солью;
- сахарный диабет;
- возраст (мужчины > 55 лет , женщины > 65 лет);
- отягощенная наследственность (у родителей — АГ в возрасте < 55 лет (мужчины), < 65 лет (женщины));
- высокий холестерин крови (> 5,0);
- ситуации, когда человек сам знает, что у него есть сбои в ритме сердца.
Важные цифры
Кардиолог советует ориентироваться на следующие параметры. «Оптимальным артериальным давлением считается 120 и 80 мм. рт. ст. Высоким, но еще нормальным артериальным давлением считается 130 и 80 мм рт. ст. За патологию принимаем 140 и 90 мм рт. ст. Это называется артериальной гипертензией, заболеванием хроническим и, к сожалению, неизлечимым», — рассказывает Азизхон Аскаров.
При этом, как отмечает специалист, оно вполне контролируемое, если человек отнесется к себе со всей серьезностью. «Давление в пределах 140 и 90 мм рт.ст. требует похода ко врачу, чтобы было назначено лечение, причем не всегда медикаментозное. Если пациент будет соблюдать рекомендации и ему удастся скорректировать ситуацию, то возможно назначение терапии и без лекарственных препаратов. Однако и назначения медикаментозной терапии бояться не стоит: современные препараты довольно эффективны и безопасны. Например, вполне возможно принимать по одной таблетке в день, чтобы у человека при артериальной гипертензии был нормальный уровень давления. Он в этом случае проживет долгую и здоровую жизнь» , — говорит кардиолог.
Следить за давлением нужно обязательно, предупреждает Азизхон Аскаров. Его колебания и высокий уровень чреваты серьезными осложнениями. «Артериальная гипертензия вызывает тяжелые осложнения: инсульты, инфаркты, слепоту, деменции, тромбозы, тяжелые поражения внутренних органов (в первую очередь — почек) и летальные исходы», — подчеркивает кардиолог Аскаров.
Как же правильно измерять давление?
Есть определенные правила измерения давления. «Артериальное давление измеряется либо дома, либо на приеме у врача путем наложения манжеты тонометра на руку: правую или левую. При первом измерении стоит провести его на обеих руках», — рассказывает кардиолог.
Стоит сделать и среднее измерение. «Для этого измеряем давление на обеих руках и третье — контрольное. Затем берем средний показатель. Например, у человека на правой руке 125, а на левой 120 верхняя планка, при третьем же замере получается 123-125, тогда за средний показатель берем большее число. Это позволит узнать, какое давление максимальное для человека, и ориентироваться на него», — советует кардиолог.
«Разные показатели давления на руках указывают на различия в кровотоке. И в будущем надо будет измерять давление на той руке, где показатель выше», — рассказывает Азизхон Аскаров.
Измерять давление лучше всего на плече. Сегодня есть приборы, которые измеряют на запястье, но они не считаются столь информативными, как измерение в области плеча, подчеркивает Азизхон Аскаров. Манжета должна накладываться определенным образом: она находится на уровне локтевого сгиба на расстоянии в два пальца, или 3-4 см. На этом расстоянии должен быть плотно наложен нижний край манжеты, чтобы под него проходил один палец, говорит кардиолог. Плечо при этом должно находиться на уровне сердца, чтобы получить более точные результаты измерения.
Есть и другие условия для качественного измерения. Так, замеры следует проводить после 15-20, а лучше 30 минут отдыха, например, если человек пришел в поликлинику или вернулся домой с работы. «Также человек не должен употреблять за 30-40 минут до измерения кофеинсодержащих напитков (чай, кофе). Желательно не курить минут 40 до измерения. Кроме того, следует находиться в свободной одежде», — советует кардиолог Аскаров.
Кроме того, человек перед измерением не должен испытывать дискомфорта. Например, если у него полный мочевой пузырь или боли в горле, сначала надо устранить источник дискомфорта, а только потом измерять давление. Обстановка должна быть спокойной и расслабленной. Желательно человеку сидеть на стуле со спинкой или на кресле, облокотившись удобно.
«Лучше, конечно, измерять автоматическим или полуавтоматическим прибором. Не все пациенты умеют пользоваться механическим тонометром», — говорит Азизхон Аскаров.
До или после еды — не столь принципиально. Но при этом, если хочется измерить давление после, стоит выждать полчаса. Вообще, как отмечает специалист, лучше давление измерять утром в течение 5 минут после пробуждения и вечером — минут за 20-30 до сна.
Дневник давления
Людям, страдающим артериальной гипертензией, врач советует вести дневник давления. «Это делается не для того, чтобы как-то загрузить пациента, а чтобы оценить эффективность лечения. Если показатели, например, на фоне лечения будут удерживаться на уровне 110-130, а нижняя планка в пределах 60-80 мм рт. ст., значит, терапия работает», — говорит специалист.
Если же давление достигает 140 и 90 мм рт. ст. или долгое время держится на 130 и 80 мм рт. ст., а также присутствуют такие факторы риска, как вредные привычки, ночные смены на работе, частые эпизоды высокого давления (> 150-170/90-100), ожирение, боли в сердце, одышка и т. д., следует посетить врача. «Самолечение в такой ситуации недопустимо, потому что артериальная гипертензия — это самое известное, самое распространенное заболевание, при грамотном лечении которого человек может жить долго и чувствовать себя комфортно», — подытоживает Азизхон Аскаров.
