Среди множества возрастных заболеваний, с которыми сталкиваются подиатры и ортопеды, особо выделяются синдром диабетической стопы и гонартроз – боль в коленном суставе.
Наши эксперты:
– врач-остеопат, академик Академии медико-технических наук РФ, член-корреспондент РАЕН, профессор кафедры интегративной медицины Сеченовского университета, главный редактор научно-практического журнала «Подиатрия» доктор медицинских наук Владимир Фролов;
– директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии» Ольга Чижевская.
При малейшем перекосе в любом отделе скелетно-мышечной системы происходит разбалансировка естественной биомеханики движений. Как следствие, страдают суставы.
Остаться на ногах
К 2050 году в мире количество людей старше 60 лет достигнет двух миллионов, а значит, проблема возрастной стопы приобретает глобальный характер. Одно из самых частых и жизнеугрожающих заболеваний – синдром диабетической стопы. Заболевание возникает у больных сахарным диабетом любого типа из-за поражения нервных окончаний и нарушения кровообращения – обширные участки капиллярной сети просто выходят из строя. Это приводит к тому, что даже малейшие травмы, например мозоли, могут иметь серьёзные последствия. Характерны также повреждения (язвы), которые на фоне снижения чувствительности легко инфицируются и могут привести к сепсису, гангрене и ампутации.
Лечить заболевание сложно, проще предотвратить. Профилактика синдрома диабетической стопы, назначаемая подиатром, заключается в подборе правильной обуви, ортезов, средств и методов ухода за кожей стоп, снижающих риск появления натоптышей, мозолей и т. д. Подиатр изготавливает мягкие индивидуальные ортезы, обеспечивающие максимальный контакт подошвы стопы с опорной поверхностью, что улучшает координацию.
Берегите колени
Не менее распространённая и опасная патология – остеоартрит (ОА) и в дальнейшем остеоартроз коленного сустава, или гонартроз – рентген выявляет его примерно у трети пожилых людей. Нарушения в биомеханике стопы, не скомпенсированные в более молодом возрасте, с годами приводят к разрушительным изменениям во всём опорно-двигательном аппарате. Нередко мишенью становятся самые нагружаемые в организме коленные суставы. Ускорить процесс их изнашивания могут также интенсивные занятия спортом, избыточный вес, травмы.
Как правило, проблема локализуется в средней части колена. Но своевременное и правильное лечение приостанавливает развитие заболевания и даже приводит к улучшению. Умеренные упражнения и ношение ортезов стопы, перераспределяющих нагрузку, помогают регенерации хряща и синовиальной жидкости в поражённом суставе.
Однако в осложнённых случаях приходится проводить эндопротезирование – заменять поражённый сустав протезом. Для скорейшего восстановления после операции подиатр назначает пациентам ортопедические стельки, формируя ортезы по стопе так, чтобы они, перераспределяя нагрузку, уменьшали патологическое (деформирующее) давление на кости, связки, мышцы.
Кроме того, разработать и натренировать мышцы, окружающие искусственный сустав, помогут специальные упражнения. Но лечащий врач должен дать разрешение на физическую активность в соответствии с состоянием здоровья пациента.
