Наш эксперт – врач-дерматолог-миколог, доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии ЦГМА УДП РФ, кандидат медицинских наук Елена Касихина.
Главная ошибка людей, заразившихся грибком, – не доводить курс лечения до конца. Так уж большинство из нас устроено: едва перестало зудеть, вот и ладно, можно забросить лекарства куда подальше и вновь жить спокойно. А ведь коварный грибок только того и ждал: он забивается как можно глубже и сидит там до поры до времени тихо. Но потом обязательно воскреснет.
Само не пройдёт
Микоз кожи выглядит крайне неэстетично. А также причиняет нестерпимый зуд. Тем не менее инфицирование грибками – это далеко не просто косметическая проблема, а серьёзное заболевание. Само по себе оно, увы, никогда не проходит. И если его не лечить, то в 8 случаях из 10 с кожи стоп патологический процесс перекидывается на ногти. Так чаще всего и возникает грибок ногтей (онихомикоз), который лечится гораздо сложнее, длительнее и дороже. Дальше – больше. Являясь аллергенами, грибки выделяют микотоксины, что приводит к инфицированию всего организма и появлению массы различных заболеваний. К тому же грибковая инфекция очень заразная. Известно, что около 30% людей заразились грибком в собственных семьях. Поэтому идти к врачу нужно обязательно. И как можно быстрее. Хотя бы для того, чтобы не быть источником заражения для близких.
Дело долгое
Лечение грибковой инфекции – дело долгое. Далеко не всегда помогают обычные аптечные средства – противогрибковые кремы и мази. Сначала требуется специальная диагностика (анализ кожи или частиц ногтя на мицелий) и посев материала (чтобы подобрать эффективное противогрибковое средство). Затем наступает черёд длительного лечения. Микоз кожи стоп лечится от 2–4 (в самом лучшем случае) до 8 недель. Грибок ногтей – до 6–8 месяцев (а у пожилых людей с множественной сопутствующей патологией – ещё дольше). Но обычно требуется комплексное лечение, потому что, как правило, при грибковой инфекции поражаются и кожа, и ногти.
В лечении микозов нет универсального рецепта, ведь учитываются не только вид возбудителя и давность заражения, но и сопутствующие заболевания, степень возможностей тканей к восстановлению, а также возраст пациента и его отношение к косметическому результату.
Иногда они возвращаются
Если после проведённого лечения вновь происходит ухудшение, то вариантов может быть несколько. Например:
курс лечения не был доведён до конца или был неверно подобран препарат. Бывает и так, что определённые элементы грибков показывают устойчивость к антимикотикам. В этом случае требуется повторное культуральное исследование или ПЦР-анализ, чтобы подобрать другой препарат и провести лечение до конца;
имеется генетическая предрасположенность к микозу (семейная инфекция). В такой ситуации обследоваться и лечиться придётся не только самому пациенту, но и всем инфицированным членам семьи. При подозрении на семейную инфекцию требуются молекулярно-генетические исследования для доказательства заражённости одним штаммом грибков;
произошло вторичное заражение от инфицированных поверхностей (обуви, покрытия пола). Это, пожалуй, самый обидный случай. Чтобы после выздоровления не допустить повторного заражения, требуется очень тщательно соблюдать все правила гигиены и проводить профилактические мероприятия после посещения гостиниц, бассейнов, спортивных залов. Обувь в процессе лечения и по выздоровлении необходимо обрабатывать химическими веществами или специальными устройствами с УФО.
Даже после полной победы над грибком, о которой свидетельствуют отрицательные результаты анализов, спустя три месяца после окончания лечения внешний вид ногтя может оставлять желать лучшего. Дело в том, что грибок зачастую сильно деформирует связочный аппарат ногтевой пластины, в результате чего возникает постмикотическая ониходистрофия. Вырастить новый красивый ноготь сложно. Процесс реабилитации может занять 1–2 года и более. Дольше всего растут ногти на больших пальцах ног.
