Новый год — самый долгожданный, веселый и радостный праздник. И отмечать его полагается так же ярко, чтобы потом было что вспомнить. Так думают обычные люди. А вот врачи рассуждают более осторожно, поскольку по опыту знают: после праздников работы у них обязательно прибавится. О том, чего стоит остерегаться в новогодние каникулы, aif.ru рассказали врачи Пушкинской больницы имени профессора Розанова В. Н.
Новый год, конечно, не мыслим не только без елки, но и без шампанского! И даже самый строгий врач в этот праздник смилостивится и все-таки разрешит своему пациенту если уж не пару бокалов, то хотя бы пару глотков. Правда, газированный алкоголь при проблемах с ЖКТ — все-таки не лучший вариант.
Знай свою норму
«Этиловый спирт — это, между прочим, лекарственный препарат, и он, как любое лекарство, оказывает эффект в зависимости от дозы. При оптимальной дозе наступает терапевтический эффект (опьянение легкой степени, которое дает радость и веселье), а при превышении — токсический, — говорит анестезиолог-реаниматолог, заведующий центром анестезиологии-реанимации Михаил Козиев. — Но терапевтическая широта у этилового спирта, в отличие от других препаратов, во-первых, очень узкая, а во-вторых, крайне индивидуальная. Многое зависит и от алкогольного напитка, и от условий его приема (то есть от того, чем закусывать), и от функциональных резервов организма (в частности, состояния печени, так как 80% этилового спирта утилизируется и метаболизируется именно там).
По словам нашего эксперта, доза, вызывающая алкогольное опьянение тяжелой степени (интоксикацию), у всех своя. Кому-то, чтобы отравиться, надо принять на грудь 400-500 мл, кому-то достаточно и 100 мл чистого алкоголя. Токсический эффект наступает очень быстро — этиловый спирт попадает на слизистую желудка, всасывается в кровь, с ее током идет в головной мозг, который дает сначала радостную эйфорию, которая, если продолжать возлияние, быстро сменяется токсическим и разрушающим действием. Возможно угнетение сознания, вплоть до комы, со всеми тяжелыми последствиями (нарушение дыхания, кровообращения, сбой в работе печени и почек, которые восстановить очень сложно, и т. д.)
«И далеко не факт, что „перебор“ со спиртным закончится лишь тем, что наутро поболит голова, а затем все пройдет, — добавляет эксперт. — Даже после одного ударного праздника ваш организм может полностью не восстановиться. А на второй и третий раз это может привести к устойчивой функции нарушения нервной и сосудистой систем. Ну а если злоупотребление спиртным происходит на фоне заболеваний печени и сердца — дело совсем плохо... Некоторые пациенты продолжают праздники у нас в отделении под аппаратами ИВЛ».
Обморожение от «сугреву»
Конечно, выпить пару бокалов под хорошую закуску в течение новогоднего застолья большинству людей можно. Но если все новогодние каникулы сопровождать спиртными напитками, то беда может произойти серьезная.
«Сейчас много молодых пациентов, у которых на фоне длительного каждодневного приема алкоголя, даже пива, развивается кардиомиопатия (повреждается сердечная мышца), что приводит к ранней сердечной недостаточности и зачастую смерти», — предупреждает Козиев.
И совсем плохая идея, по мнению врача-анестезиолога, — принимать алкоголь «для сугрева». Этиловый спирт не является пищевым продуктом, поэтому он не переваривается, как пища, вырабатывая энергию и обеспечивая нам теплообмен. Алкоголь организмом просто утилизируется, а ощущение тепла достигается не за счет выработки энергии, а лишь за счет расширения сосудов — поэтому при его употреблении мы не согреваемся, а, наоборот, теряем тепло и энергию, выработанные организмом ранее. Поэтому в состоянии опьянения крайне высок риск переохлаждения и обморожения. А вдобавок — еще и повышенный риск травматизма (и речь не про относительно безобидную потерю равновесия на льду, а про выпадения из окна и другие жизненно опасные ситуации).
«Пациенты, поступающие в больницу с переохлаждением и травмами, которые при этом находятся в тяжелой степени опьянения, рискуют у нас задержаться дольше, — говорит М. Козиев. — Алкогольный делирий (в народе “белочка”) — грозное осложнение тяжелого алкогольного абстинентного синдрома. Его формирование связано с увеличением сроков пребывания в стационаре и летальностью. Поэтому искренне желаю каждому знать свою дозу, чтобы провести праздники в радостном общении, а не угнетенном сознании в реанимации. Не забывайте, что грань между терапевтическим эффектом и интоксикацией у этилового спирта крайне мала».
Не перекрикивайте друг друга!
Алкоголь не только дарит ощущение радости, но и дает массу дополнительных эффектов. Например, снимает барьеры, зажимы, расслабляет, отключает критическое мышление. Те, кто теряет контроль над собой под воздействием спиртного, наутро зачастую сильно об этом жалеют. Но сейчас речь не о разных «подвигах» и сомнительных авантюрах, которые совершают мужчины и женщины в подпитии, а о довольно распространенном явлении после веселых праздников — о потере голоса.
«Если слишком громко кричать новогодние тосты, и особенно на улице, то потом несколько дней придется полностью молчать, — говорит врач-оториноларинголог, заведующий лор-отделением Богдан Кулешов. — Дело в том, что голос рождается и „умирает“ в гортани. Здесь расположены голосовые связки — инструмент, который превращает выдыхаемый воздух в звук. При чрезмерном напряжении голосовых складок возникает акустическая травма, они отекают и не могут потом сомкнуться для вибрации. В результате пропадает голос».
Чтобы восстановить сорванный голос, в первую очередь, по словам лор-врача Б. Кулешова, необходимо замолчать. Причем совсем. В медицине это называется обеспечить голосовой покой в режиме молчания. Попробуйте перейти на общение через мессенджеры и жестовый язык. Но ни в коем случае не говорите шепотом! Шепот еще больше раздражает голосовые связки и сделает только хуже.
Откажитесь от курения и острой пищи — иначе процесс восстановления голоса затянется. Пейте больше жидкости (за исключением алкоголя), причем в теплом виде (чай, молоко с медом, бульон), а не холодные лимонады и горячие напитки.
Поздравляем всех с Новым годом и желаем в 2024 году обращаться к врачам только за консультациями! Будьте здоровы, берегите себя!
