Назад к природе
С чем это было связано, не очень понятно: то ли с печальным состоянием отечественных больниц, то ли с повышением благосостояния некоторой части населения, то ли ещё с чем. Наиболее экстремальные роженицы решали обойтись даже без помощи профессиональной акушерки.
Интересно, как меняются людские предпочтения: сначала все радовались прогрессу и возможности получить трёхмерное ультразвуковое изображение будущего ребёнка, да ещё и в цвете, а потом вдруг резко потянулись назад, к природе.
А есть ли такая мода на Западе? Возьмём для примера самую чадолюбивую нацию – итальянцев. Их трепетное отношение к будущему потомству сегодня принимает довольно экстремальные формы: от горячего желания лечь под нож хирурга и непременно сделать кесарево сечение до столь же страстных стремлений избежать больниц любой ценой и родить дома, как это происходило на Апеннинском полуострове веками, вплоть до тридцатых годов ХХ века. Есть, конечно, и золотая середина разумного отношения к процессу рождения ребёнка, однако идея родов на дому, как и идея кесарева «на всякий случай», сегодня в Италии достигли небывалых высот.
Отношение к боли
Чем отличались домашние роды старины глубокой от современных? «Роженица в те давние времена получала помощь исключительно от родственниц и знакомых, уже имеющих потомство, – рассказывает журналистка Розанна Кампизи, написавшая книгу «Рожать будешь в муках», посвящённую современным проблемам родов в Италии. – Роды проходили в атмосфере сугубо женского таинства, в котором тревога и паника фактически отсутствовали. Сейчас же избыточность медицинского вмешательства в естественный процесс столь же велика, как и неинформированность будущих мам о том, что их ожидает во время родов».
Кампизи вторит главный врач миланской клиники «Манджагалли» Алессандра Кустерманн: «Современной итальянской женщине очень часто не хватает представлений о двух вещах – что собой представляет боль во время схваток и как долго длятся роды как таковые». По словам доктора Кустерманн, раньше чем-то вроде подготовки к родам служили недомогания во время месячных, сегодня же бал правят болеутоляющие, принимаемые многими при малейшем дискомфорте этого рода. Между тем психологи утверждают, что болевые ощущения усиливаются вместе со страхом их ожидания: женщина, знающая, что её ждут всего лишь десять секунд пиковой боли на каждую минуту родовых схваток, страдает куда меньше. Предпочесть кесарево сечение со всеми его последствиями, будучи осведомлённой об этом, было бы странно. Однако гинекологи не стремятся массово просвещать своих пациенток на этот счёт.
Разброс мнений
В общем, выбор современных итальянок способа появления ребёнка на свет основывается чаще всего на… невежестве. Здесь широко бытует мнение, что натуральные роды даже с анестезией – это куда больнее хирургического вмешательства, которое представляет собой кесарево. Более того, в частных клиниках кесарево зачастую активно рекомендуют, поскольку не везде имеется оборудование, необходимое для устранения разнообразных осложнений во время родов. Между прочим, ситуация с домашними родами в присутствии профессиональной акушерки в техническом плане оказывается ещё хуже, чем в случае с частными клиниками, ведь ни одна машина «скорой помощи» не может вместить в себя даже половину оборудования, которое может потребоваться в случае непредвиденных осложнений.
Так стоит ли итальянкам рожать дома? «Да, – утверждает Марта Кампиотти, президент Национальной итальянской ассоциации родовспоможения на дому (НИАРД), – домашние роды столь же надёжны, как и те, что проходят в стационаре, и это подтверждает опрос, проведённый среди 24 000 женщин». Всё бы ничего, но Кампиотти ссылается на исследование, проведённое аж в середине семидесятых годов прошлого века. Честно ли ставить на одну планку показатели по нынешним домашним родам с больничной статистикой сорокалетней давности?
Дальше ещё интереснее: уточняется, что домашние роды – это надёжная альтернатива стационарным, однако не для всех, а только для избранных: для заведомо беспроблемных рожениц. НИАРД утверждает, что такие вмешательства в процесс, как эпизиотомия и стимуляция родов, являются не только бесполезными, но и вредными для здоровых женщин и их младенцев.
Однако всем известно, что даже очень благополучные беременности могут внезапно получить осложнения в процессе родов, и что тогда? На это НИАРД уверяет, что, согласно их положению, на домашних родах должны присутствовать две акушерки, а больница, в которую в случае чего можно будет метнуться распутывать ситуацию, не должна находиться дальше, чем в 30–40 минутах езды от дома. То есть число избранных, к которым придут на дом акушерки, сужается ещё больше, не говоря уже о том, что первая же дорожная пробка – а в Италии в них нет недостатка как в больших городах, так и на провинциальных дорогах, – поставит под удар здоровье, а то и жизни матери и ребёнка, доверившихся идее родов на дому.
Разумна ли цена?
Средняя цена на домашние роды в Италии, включающая не только сам процесс, но и несколько недель акушерского наблюдения до и после него, составляет три тысячи евро. Интересно, что в некоторых регионах, например в Лацио, местные законы предусматривают компенсацию в виде 800 евро за счёт региона. Журналистка Даниэла Минерва из серьёзного еженедельника «L'Espresso» уверенно заявляет, что эта инициатива подлежит осуждению: «Понятно, что тот, кому эти 800 евро погоды не сделают, отправятся рожать в надёжную больницу со всем необходимым оборудованием. Но многие малоимущие женщины наверняка решат попытать счастья и рискнуть здоровьем ради этой региональной милостыни, которой наверняка не хватит в случае чего для спасения жизней этих несчастных матерей и их новорождённых».
