Как расшифровать уровень моноцитов в анализе крови?

Уровень моноцитов — один из самых важных показателей при расшифровке анализа крови. Повышение их количества может говорить об опасных заболеваниях, в том числе о лейкозе или злокачественном новообразовании. Об этом aif.ru рассказал врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Андрей Поздняков. 

Что такое моноциты?

Моноциты — самые крупные клетки среди лейкоцитов (белых кровяных телец). Названы они так потому, что содержат одно ядро. 

Основная функция моноцитов — фагоцитоз (поглощение опасных вирусов, бактерий и грибков). В тканях моноциты превращаются в макрофаги (клетки, способные к активному захвату чужеродных или токсичных для организма частиц). Также моноциты принимают участие в формировании и регуляции иммунитета. В частности, они вырабатывают интерферон (белковые молекулы, обеспечивающие противовирусный иммунитет). Интерфероны не дают вирусу размножаться в клетках организма, а при необходимости уничтожают зараженные клетки целиком. Также моноциты предотвращают развитие новообразований. Они вырабатывают фактор некроза опухоли (ФНО) — белок, который разрушает раковые клетки и не дает им размножаться.

Моноциты появляются в очаге воспаления сразу после нейтрофилов и оказывают выраженную фагоцитарную активность: один макрофаг способен поглотить до 100 микроорганизмов, в то время как один нейтрофил — всего лишь 20-30. 

Клиническая загадка. Как расшифровывать анализ крови? Подробнее

Сколько должно быть в норме? 

У взрослого в норме количество моноцитов в крови составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов. В абсолютных числах это 0,04-0,7^109/л.

У ребенка норма моноцитов в анализе крови составляет примерно 2-7% от общего количества лейкоцитов. 

Что может быть причиной, если количество моноцитов повышено?

Повышение уровня моноцитов в крови (моноцитоз) — тревожный симптом, который чаще всего говорит о наличии воспалительного процесса или хронической инфекции. Процент моноцитов также временно увеличивается после перенесенных инфекционных заболеваний. Например, после перенесенного инфекционного мононуклеоза моноцитоз может сохраняться на несколько месяцев, иногда даже лет.

Повышенный уровень моноцитов может говорить о болезнях кроветворной системы (в первую очередь — о моноцитарном и миеломоноцитарном лейкозах) и о злокачественных опухолевых заболеваниях. При лейкозах и лимфомах Ходжкина моноциты могут составлять до половины общего числа лейкоцитов. 

Еще она из причин моноцитоза — системная красная волчанка (хроническое аутоимунное заболевание). 

Кровью написано. Результаты каких анализов должны насторожить Подробнее

Что может быть причиной, если количество моноцитов понижено?

Моноцитопения (снижение уровня моноцитов) — состояние гораздо более редкое, чем моноцитоз и гораздо менее тревожное. 

Физиологическое снижение уровня моноцитов отмечается у беременных (после родов уровень моноцитов восстанавливается) и после длительных инфекционных заболеваний (из-за высокой нагрузки на иммунную систему выработка белых кровяных телец снижается). Снижение концентрации моноцитов часто отмечается на фоне резкого похудения и жестких диет. Понижение значений может встречаться при приеме некоторых лекарственных препаратов. 

В редких случаях моноцитопения указывает на гематологические заболевания.