Технологии будущего интегрируются в медицину, предлагая неожиданные решения старых проблем. Например, помогают бороться с пагубной разрушающей человека физически и морально зависимостью — алкоголизмом.
Что такое чип от алкоголизма, насколько эффективна эта разработка? Aif.ru рассказал врач-психиатр, нарколог, руководитель психиатрической и наркологической Клиники доктора Исаева, президент Независимой наркологической гильдии Руслан Исаев.
Недавняя новость из Китая о проведённой операции по вживлению «чипа от алкоголизма» вызвала оживлённую дискуссию. На самом деле под «чипом» здесь имеется в виду имплантируемая система, содержащая лекарственные капсулы с налтрексоном — препаратом, который действительно применяется в лечении зависимостей. Однако насколько оправдан и научно обоснован такой метод доставки лекарства — вопрос открытый.
Налтрексон — хорошо известный препарат, используемый в наркологии уже не первое десятилетие. Он является опиоидным антагонистом, то есть блокирует опиоидные рецепторы, в частности μ-рецепторы в головном мозге. Эти рецепторы отвечают за восприятие удовольствия, эйфории и болевой чувствительности. Блокируя их, налтрексон снижает эффект от приёма опиоидов или, как в данном случае, алкоголя и, как следствие, ослабляет патологическое влечение к употреблению.
Однако важно понимать, что налтрексон не «лечит алкоголизм» в буквальном смысле — он является поддерживающим средством, которое помогает человеку удержаться от рецидивов. Его эффективность особенно высока при комплексном подходе, включающем психотерапию и социальную поддержку.
Что касается способа введения, то налтрексон и так обладает хорошей биодоступностью при различных формах применения: существует как пероральная форма (таблетки), так и пролонгированная инъекционная (внутримышечная), обеспечивающая стабильное высвобождение препарата в течение нескольких недель. Вживление капсул под кожу — это, по сути, имплантация депо-препарата — такая форма известна в медицине. Поэтому вживление капсул можно рассматривать скорее как маркетинговый ход или попытку повысить комплаентность (приверженность лечению) пациента, создавая некий «эффект внушения», — раз «чип вживлён», значит, контроль над зависимостью уже обеспечен.
По современным данным, подавлять активность так называемого центра удовольствия — ключевых структур лимбической системы, включая прилежащее ядро, — способен в большей степени налмефен, другой препарат, близкий по действию к налтрексону, но более избирательный и с иным профилем рецепторной активности.
Именно поэтому остаётся ощущение, что в истории с китайским «чипом» нам не рассказали всей информации — возможно, в состав капсул входят и другие вещества. Или же новость приобрела сенсационный оттенок благодаря необычной подаче.
С клинической точки зрения важнее не форма доставки препарата, а его место в общем терапевтическом процессе. Никакой «чип» сам по себе не решит проблему зависимости, если за ним не стоит глубокая работа с личностью пациента, его мотивацией, отношениями, тревогами и эмоциональными причинами, стоящими за употреблением.
