Что за новые признаки ишемической болезни сердца?
Ученые Сеченовского Университета идентифицировали группу летучих органических соединений (ЛОС) в выдыхаемом воздухе, которые могут служить потенциальными маркерами ишемической болезни сердца (ИБС). В отличие от традиционных подходов, исследователи анализировали не статичный состав дыхания, а его динамические изменения после физической нагрузки — и именно эта разница оказалась диагностически значимой.
В ходе исследования с участием 80 человек (31 с подтвержденной ишемией и 49 здоровых) выяснилось, что содержание нескольких ЛОС после велоэргометрической нагрузки между группами стабильно различалось. Эти соединения, по мнению авторов, отражают метаболические сдвиги в сердечной мышце, возникающие при недостаточном кровоснабжении миокарда. Хотя точный химический состав маркеров описывается как набор стабильно различающихся веществ, их ключевая особенность — не абсолютные значения, а характер изменения концентрации в ответ на нагрузку, что позволяет с чувствительностью около 77% отличать пациентов с ИБС от здоровых.
«Сегодня нагрузочные ЭКГ-тесты остаются одним из самых доступных способов выявления ишемической болезни сердца, однако их диагностическая точность ограничена, — пояснил aif.ru директор Института персонализированной кардиологии Филипп Копылов. — Поэтому мы искали способ улучшить этот метод, не усложняя обследование для пациента. Оказалось, что дополнительная оценка состава выдыхаемого воздуха во время нагрузочного теста позволяет выявить вещества, связанные с изменением обмена веществ в сердечной мышце при ишемии. В перспективе такой подход может повысить информативность нагрузочных проб и помочь раньше выявлять пациентов, которым требуется углубленное обследование».
Разработка пока находится на ранней стадии и требует проверки на более крупных выборках, однако уже сейчас эти летучие маркеры рассматриваются как перспективный неинвазивный инструмент для повышения информативности стандартных нагрузочных тестов без лучевой нагрузки и сложного оборудования.