Примерное время чтения: 11 минут
12603

Блок на жирное и сладкое. Врачи объяснили, как лекарства помогают худеть

Еженедельник "Аргументы и Факты" № 45. Команда её молодости. Александре Пахмутовой — 95 06/11/2024
Эксперты на круглом столе в ИД «Аргументы и факты».
Эксперты на круглом столе в ИД «Аргументы и факты». / Ирина Амэ / АиФ

По статистике в России уже почти каждый второй имеет избыточную массу тела, а треть людей — ожирение. И это не просто лишние килограммы и сантиметры. Это реальный риск для жизни, потому что избыточный вес приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, сахарному диабету, бесплодию, болезням суставов, атеросклерозу и даже онкологии. Однако у врачей сегодня уже есть эффективные технологии решения этой проблемы. Своим опытом лечения пациентов с избыточной массой тела поделились ведущие специалисты, собравшиеся в издательском доме «Аргументы и факты». А еще свою историю похудения рассказала российская артистка, певица и телеведущая Надежда Ангарская.

Не только килограммы

Обычно, видя в зеркале чуть округлившуюся фигуру и увеличенные цифры на весах, мы огорчаемся, что выглядим уже не столь эстетично, как раньше. Однако все намного сложнее. Что происходит, когда в организме нарастает количество жировой ткани?

«Если жир начинает поступать туда, где его никогда не должно быть — печень, почки, сердце и т. д., то концовка — это эндокринные поражения органов, — рассказал профессор, завкафедрой эндокринологии ГБОУ ДПО РМАНПО Миндрава России Александр Аметов. — Есть такой феномен липотоксичность — токсичность избыточного жира там, где его не должно быть. Ожирение — доказанный отрицательный метаболический фундамент, на основе которого развиваются сердечно-сосудистые и другие заболевания, от которых погибают люди. Включая сахарный диабет второго типа».

Александр Сергеевич Аметов, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии ГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ.
Александр Сергеевич Аметов, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии ГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ. Фото: АиФ/ Ирина Амэ

Понять негативные последствия избыточной массы тела для здоровья ученым помогли недавние открытия. Например, в 2015 году впервые опубликована информация о том, что жировая клетка производит и выделяет более 800 биологически активных веществ, которые участвуют в регулировании практически всех функций нашего организма. «А значит, возникает необходимость не бороться с ней, а управлять. Через научные исследования», — отмечает профессор.

То же самое подтверждают и лечащие врачи, которые наблюдают и лечат пациентов с избыточной массой тела. «Ожирение является риском онкологических заболеваний, в первую очередь у женщин рака молочной железы и рака эндометрия», — добавляет профессор кафедры эндокринологии и диабетологии Российского университета медицины Минздрава России, завотделением эндокринологии ГКБ № 52 Москвы Татьяна Маркова.

Татьяна Николаевна Маркова, д. м. н, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии РосУниМед, заведующая отделением эндокринологии ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗ г. Москвы.
Татьяна Николаевна Маркова, д. м. н, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии РосУниМед, заведующая отделением эндокринологии ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗ г. Москвы. Фото: АиФ/ Ирина Амэ

Вместе с пониманием функций жировой ткани и жировых клеток — адипоцитов — ученые нашли и решение. Это применение препарата на основе семаглутида — аналога человеческого гормона ГПП-1, который регулирует аппетит, замедляет опорожнение желудка, активизирует инсулин. К таким лекарствам относятся импортные «Оземпик», «Вегови», а также отечественная «Велгия».

«Это снижение массы тела, улучшение обмена веществ и уменьшение сердечно-сосудистой смертности, — говорит профессор Аметов. — Здорово, что в нашей стране своевременно появился препарат, который рекомендован глобально во всем мире».

Похудел на 60 кг

Кто-то возразит: зачем таблетки, если нужно просто меньше есть и больше двигаться? На самом деле, если жировой ткани накопилось много, изменился обмен веществ, то диеты будут уже бессильны. «У меня 30-летний опыт ведения пациентов, в том числе с ожирением, — поделилась Татьяна Маркова. — Снижают вес многие, а вот удерживают его процента два, остальные 98% опять набирают». Почему так происходит? «Ожирение — это хроническое заболевание, требующее длительного лечения, — объясняет врач. — Основная проблема — мы заедаем стресс и набираем килограммы. При нашем образе жизни, к сожалению, стресс нас будет сопровождать всегда. Поэтому без препаратов, которые влияют, в том числе, на пищевое поведение, мы не справимся».

На сколько нужно худеть? «Достаточно снизить массу тела на 5-10%, чтобы получить положительный бонус в отношении продолжительности жизни, — продолжает врач. — Например, при уменьшении веса на 15% происходит ремиссия сахарного диабета, снижаются онкологические риски».

Врач привела в пример своего пациента, молодого мужчину, который вследствие ожирения к своим 46 годам уже имел диабет, гипертонию, жировую болезнь печени и целый букет других нарушений. Он смог похудеть на 60 кг с помощью препаратов без всяких операций, когда удаляют часть желудка. «Тогда у нас был препарат на основе лираглутида (тоже аналог гормона ГПП-1 — регулятора аппетита — прим. ред.), а сегодня появился семаглутид, который даже удобнее в лечении таких пациентов, — отмечает врач-эндокринолог. — У него прекрасный эффект на центры, отвечающие в головном мозге за голод и аппетит, он как раз блокирует желание есть жирное и сладкое, когда стресс. Я сторонница того, что если есть избыточная масса тела и ожирение, а особенно если есть ассоциированные заболевания — гипертония, сахарный диабет, дислипидемия (нарушение обмена липидов, то есть жиров, которое приводит к повышению уровня холестерина и атеросклерозу — прим. ред.), не надо ждать, надо начинать лечить медикаментозно. И хорошо, что у нас появился новый отечественный препарат на основе семаглутида, который создан специально для лечения ожирения. Но замечу: самолечение здесь недопустимо, это обязательно лечение под контролем врача».

Больше талия — ниже фертильность

Доцент кафедры эндокринологии и диабетологии Российского университета медицины Минздрава России Алевтина Оранская обратила внимание на другой важный аспект проблемы лишнего веса — сложности с деторождением и возможностью иметь здоровое потомство.

«Чем больше талия, тем ниже фертильность», — говорит врач. Но предупреждает: даже если забеременеть удалось, это не значит, что нужно питаться обильно. «Классическая история: ожидая ребенка, женщина считает, что нужно есть за двоих и вместо положенных 8-12 кг набирает 27-30 кг, — рассказывает врач-эндокринолог. — Потом она кормит грудью и тоже считает, что нужно больше есть, думая, что потом похудеет. А в итоге расплачивается своим здоровьем и здоровьем своего ребенка».

По словам врача, и мужчина, который отращивает «подушку безопасности», видимо, считает, что ему дети не нужны. «Мужчина с пивным животиком тоже может являться причиной отсутствия детей в браке, — отмечает эндокринолог. — А что нам дает препарат? Это не волшебная инъекция, благодаря которой ты ничего не делаешь и худеешь. Он нам дает возможность научиться правильно питаться. На фоне лекарств с семаглутидом уменьшается потребность в сладком и жирном. Именно так и работает препарат Велгия, то есть мы регулируем питание, вес снижается, активность повышается».

Алевтина Николаевна Оранская, доцент кафедры эндокринологии и диабетологии Российского университета медицины Минздрава России.
Алевтина Николаевна Оранская, доцент кафедры эндокринологии и диабетологии Российского университета медицины Минздрава России. Фото: АиФ/ Ирина Амэ

«Не похудеешь — не родишь»

Самое важное: что сейчас современные препараты, которые помогают снижать вес, восстанавливать метаболическое здоровье, полностью разрабатываются и производятся в нашей стране.

«С препаратами пациенту проще соблюдать образ жизни, который ему рекомендуют специалисты, чтобы худеть комфортно, не страдая от голода, — рассказала представитель фармкомпании-разработчика препаратов Кира Заславская. — Более того, российские препараты разработаны по собственной технологии химического синтеза в отличие от микробиологического синтеза импортных препаратов. Это гарантирует получение чистой субстанции и значительное сокращение примесей, что помогает снизить вероятность нежелательных эффектов в виде тошноты и рвоты».

Кира Яковлевна Заславская, директор по новым продуктам ГК «ПРОМОМЕД».
Кира Яковлевна Заславская, директор по новым продуктам ГК «ПРОМОМЕД». Фото: АиФ/ Ирина Амэ

Рассказывая о своей истории борьбы с лишним весом, народная артистка Надежда Ангарская призналась, что весила раньше 136 кг, но смогла похудеть на 47 кг. «Я сталкивалась со всеми проблемами — гипертония, больные суставы, ожирение печени, мне ставили диагноз бесплодие. Врач мне сказала: не похудеешь — не родишь. Это была огромная мотивация. Люди, которые говорят, что им нравится в теле 160 кг с ростом 170, просто врут. Это страдание. И без врачей нам здесь не справиться».

А у врачей сегодня есть не просто диеты и набор физических упражнений. Есть современная терапия с доказанной эффективностью, есть отечественные препараты, которые помогают снижать вес и попутно риски сердечно-сосудистых и других заболеваний, а также их осложнений. Важно только не побояться признаться себе, что лишний вес — проблема, что сам я не справлюсь и вовремя обратиться к специалистам.

Оцените материал
Оставить комментарий (0)

Топ 5 читаемых



Самое интересное в регионах
Новости Москвы