Об этом наш разговор с Александром Майоровым, доктором медицинских наук, заведующим отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ.
«АиФ»: - Александр Юрьевич, в 2013 г. заканчивается срок действия патентов на аналоги инсулинов (самых современных и эффективных лекарств, применяемых при диабете). Ожидается, что на рынок хлынут дешёвые индийские и китайские препараты. К чему это приведёт?
А.М.: - Для фармкомпаний производство инсулина и его аналогов (они везде оплачиваются за счёт страховых компаний) - лакомый кусок. Поэтому часто компании предпочитают входить на рынок не цивилизованным путём, проводя независимые исследования, доказывающие качество препарата, а «административным», предлагая более низкую цену.
Для наших чиновников от здравоохранения решающую роль при выборе препарата играет не качество жизни, а цена. В результате больных могут перевести на новые, менее эффективные препараты.
«АиФ»: - Но, возможно, экономия оправданна?
А.М.: - Люди с диабетом принимают лекарства пожизненно. Их состояние напрямую зависит от качества препарата, которое определяется не только соответствием химической формуле, но даже металлом резервуара, в котором находятся бактерии, вырабатывающие инсулин. Во всём мире, чтобы доказать эффективность нового лекарства, производитель должен заново провести все этапы клинических испытаний. В России достаточно трёхмесячного тестирования препарата на больных диабетом, после которого происходит регистрация. Если за это время пациенту не стало хуже, препарат считается соответствующим норме. Далее качество не отслеживается.
«АиФ»: - Сможет ли врач выписать пациенту не дешёвый индийский препарат, а дорогой европейский?
А.М.: - Теоретически сможет, но для этого понадобится серьёзное обоснование. А кто будет собирать эти доказательства?
«АиФ»: - Чем объясняется резкий рост заболеваемости диабетом?
А.М.: - Всплеск начался в середине XX века, когда калорийная еда перестала быть привилегией богатых, а физическая нагрузка из-за технического прогресса снизилась даже в развивающихся странах. По распространённости диабета (15-20%) они догнали и перегнали западные. Сегодня в мире живёт 371 млн людей с сахарным диабетом. Причём 50% из них (по данным Международной диабетической ассоциации) не знают о своём диагнозе.
«АиФ»: - Но симптомы диабета - жажда, частое мочеиспускание - способны насторожить любого.
Куда спешить?
«АиФ»: - Зачем узнавать о своей болезни раньше времени? Ведь диабет всё равно неизлечим.
А.М.: - Высокий уровень глюкозы в крови негативно влияет на все органы и системы организма. Жизнь с этим показателем приводит к быстрому развитию тяжёлых осложнений - поражению глаз, почек, стоп, болезням сердца. На ранней стадии повернуть болезнь вспять реально. Чтобы уровень глюкозы нормализовался, достаточно сбросить вес и начать двигаться.
А.М.: - Лишний вес - одна из причин диабета, а не его следствие. Тучного человека любого возраста врач сразу отправляет на проверку уровня сахара в крови. Людям с лишним весом после 45 лет рекомендуется углублённое исследование с нагрузкой. Сбросить вес можно в любом возрасте и при любой болезни. Калории человек получает только из пищи. Чтобы похудеть, нужно потратить энергии больше, чем съесть. Тогда недостающую энергию организм возьмёт из жира.
«АиФ»: - Считается, что люди с сахарным диабетом долго не живут.
А.М.: - До открытия инсулина молодые больные погибали от диабетической комы очень быстро. В 60-70-х годах родителей детей с диабетом предупреждали: ребёнок умрёт в течение 10-15 лет.
Сегодня, по статистике, люди с диабетом, следящие за питанием и находящиеся под постоянным врачебным контролем, живут в среднем на 7 лет дольше своих ровесников с нормальным уровнем глюкозы.
Мифы о диабете |
|
Диабет 2-го типа не так страшен, как диабет 1-го типа | |
Диабет 1-го типа, при котором в организме погибают клетки, вырабатывающие инсулин, и человек становится зависимым от лекарств, - хорошо управляемое заболевание. Никаких ограничений (диет, изменений в образе жизни) болезнь не требует - больного нужно лишь обучить правильно рассчитывать и вводить инсулин. Диабет 2-го типа сопряжён с большим количеством запретов. Диабет 1-го типа пропустить невозможно. Люди с диабетом 2-го типа десятилетиями могут не знать о своей болезни. | |
Диабет 2-го типа возникает в старости | |
Заболеть диабетом 2-го типа можно в любом возрасте. В США из-за эпидемии ожирения диабетом 2-го типа болеет огромное число детей. | |
Препараты принимают только при повышенном сахаре | |
Препарат работает, пока его принимают. После отмены его действие сразу заканчивается. | |
Диабет - наследственное заболевание | |
Диабет действительно вызван генетическими причинами. Но на развитие болезни влияют вес и стиль жизни. Есть люди, которые рождаются с предрасположенностью к диабету, но никогда не заболевают им. Но часто человек заболевает, хотя никто из родственников не страдал этой болезнью. | |
Диабетом заболевают те, кто любит сладкое | |
Избыточное потребление сладкого напрямую не является причиной диабета. Да, сладости - это высококалорийная и жирная пища, но, если калории, полученные от пирожного, расходуются и вес остаётся в норме, диабет не возникнет. |