Наши эксперты – отоларинголог, заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук Евгений Савельев и невролог, психотерапевт Игорь Михалев.
Почему все кружится?
Данная болезнь была впервые описана в XIX веке французским врачом Проспером Меньером, отсюда и ее название. Болезнь Меньера характеризуется приступами головокружения, которые сопровождаются шумом в ухе, снижением слуха, потерей пространственной ориентации, тошнотой и рвотой. Меньер высказывал предположение, что эти состояния, возможно, связаны с патологией внутреннего уха. В дальнейшем это подтвердилось, но причины заболевания все же ясны не до конца.
Серьезные исследования говорят о наследственном факторе в развитии болезни. Считается также, тугоухость и головокружение могут быть вызваны задержкой в организме калия. Американские ученые установили, что около 50% обследованных ими пациентов с болезнью Меньера страдают различными аллергиями. Другими словами, к заболеванию приводит целый набор факторов.
Несомненно одно: болезнь Меньера молодеет. Средний возраст страдающих ею – от 20 до 50 лет. Она все чаще встречается у жителей крупных городов.
Выявить не так просто
Болезнь Меньера находится на стыке неврологии и отоларингологии, и это существенно затрудняет ее диагностику. Основная проблема – различить истинную болезнь Меньера и одноименный синдром.
Болезнь вызвана заболеванием внутреннего уха – в его полости увеличивается количество жидкости. Она оказывает давление на те зоны головного мозга, которые отвечают за сохранение равновесия тела и его ориентацию в пространстве. Возникают приступы глухоты, причем обычно односторонней. Все это сопровождается тошнотой, рвотой, а сильное головокружение способно привести к потере сознания.
При синдроме Меньера к аналогичным симптомам приводят другие заболевания, например сосудистого происхождения. Синдром может быть следствием черепно-мозговых травм, травм уха, воспалительных либо инфекционных процессов во внутреннем ухе. Вроде бы все основные симптомы болезни Меньера, даже снижение слуха, налицо. И приступы могут длиться от нескольких часов до 2–3 суток. Только вызваны они осложнением основного заболевания.
Чтобы отличить истинную болезнь Меньера от одноименного симптомокомплекса, необходимы аудиометрические и вестибулярные исследования. Согласуясь с их данными, врачи крайне осторожно, наблюдая за состоянием больного, должны подобрать терапию.
Снизить риск приступов
Болезнь Меньера – хроническое заболевание, неизлечимое. Задача врача – в первую очередь подобрать такую терапию, которая позволит уменьшить количество приступов и сократить частоту их появлений, а во время обострений купировать приступы головокружения, симптомы тошноты и рвоты.
Коварство в том, что приступы могут возникнуть на фоне ощущения полного здоровья. Неожиданно и голова закружилась, и равновесие нарушается. Пациент пытается найти более удобное положение. Наиболее естественная реакция – лечь. Но любая попытка изменить позу способна лишь вызвать новый приступ тошноты. Поэтому лечащий врач и пациент к таким ситуациям должны готовиться заранее. Как минимум подобрать эффективные антигистаминные и противорвотные препараты. В лечении всегда немаловажной оказывается диета. Нужно потреблять меньше соли, отказаться от алкоголя, табака, кофе. Это позволит сократить число приступов в дальнейшем.
