Основные показания:
- Сахарный диабет 1-го типа.
- Сахарный диабет 2-го типа при:
• неэффективности лечения таблетированными средствами;
• диабетическом кетоацидозе, прекоме и диабетической коме;
• беременности и родах у пациенток и в ряде других клинических ситуаций.
Особенности: инсулины оказывают ряд эффектов на обмен веществ, главным из которых является усиление транспорта глюкозы через клеточную мембрану.
Наиболее частые побочные эффекты: гипогликемия, исчезновение или увеличение отложений подкожного жира в месте повторных инъекций, аллергические реакции, увеличение массы тела.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, гипогликемия.
Важная информация для пациента:
- Выбор схемы инсулинотерапии осуществляется врачом, зависит от возраста и особенностей течения болезни.
- При использовании инсулинов возможно развитие гипогликемии. Она связана, как правило, с передозировкой препарата или несвоевременным приемом пищи. При симптомах гипогликемии (головокружение, резкое чувство голода, сердцебиение, потливость и др.) необходимо как можно быстрее съесть что-то сладкое. Поэтому у пациентов, получающих инсулин, всегда должны быть с собой конфеты, кусочки сахара или таблетки глюкозы.
- Рекомендуется чаще менять места инъекций инсулина. При этом надо учитывать скорость всасывания инсулина. Быстрее всего усваивается инсулин, введенный под кожу живота, медленнее всего – при подкожной инъекции в бедро. Смена мест инъекции (живот – бедро – плечо) не должна быть хаотичной. Например, часто рекомендуется делать инъекции инсулина короткого действия в область живота, а инсулина длительного действия – в бедра или ягодицы.
- В последнее время широко используют инсулиновые шприц-ручки. Их главное преимущество заключается в том, что в них компактно объединены шприц и инсулиновая емкость. Шприц-ручку можно носить в сумке, а сама процедура инъекции менее громоздка, чем инъекция шприцем.
| Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
|---|---|---|
| Действующее вещество: Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | ||
| Актрапид НМ (раствор для инъекций) (Ново Нордиск) Актрапид НМ Пенфилл (раствор для инъекций) (Ново Нордиск) Биосулин Р (раствор для инъекций) (Фармстандарт) Инсуман Рапид ГТ (раствор для инъекций) (Санофи) Хумулин Регуляр (раствор для инъекций) (Эли Лилли) |
379,8–932,6
852–958
457,1–539
724,1–1528,5
859,65–1448,5 |
Препарат инсулина короткого действия. Действие препарата начинается в течение получаса после введения, максимальный эффект проявляется на протяжение 1,5–3,5 часа, при этом общая продолжительность действия составляет около 7–8 часов. |
| Действующее вещество: Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) | ||
| Биосулин Н (суспензия для подкожного введения) (Фармстандарт) Инсуман Базал ГТ (суспензия для подкожного введения) (Санофи) Хумулин НПХ (суспензия для подкожного введения) (Эли Лилли) |
921,05–1064,32
733, 25–1555
441,04–550,93 |
Является препаратом инсулина средней продолжительности действия. Эффект развивается в среднем через 1,5–2 часа после введения, пик действия отмечается через 6–12 часов после инъекции, продолжительность действия – от 12 до 18 часов. Конкретные показатели зависят от вида препарата. В большинстве случаев при введении инсулина средней продолжительности утром пик действия достигается в послеобеденное время. |
| Действующее вещество: Инсулин лизпро | ||
| Хумалог (раствор для внутривенного и подкожного введения) (Эли Лилли) |
1639–1959 | Является аналогом инсулина. Обладает высокой скоростью всасывания, характеризуется быстрым началом действия (около 15 минут). Это позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0–15 минут до еды) в отличие от обычного инсулина короткого действия. Обладает более короткой продолжительностью действия (от 2 до 5 часов) по сравнению с обычным человеческим инсулином. |
| Действующее вещество: Инсулин аспарт | ||
| Новорапид Пенфилл (раствор для внутривенного и подкожного введения) (Ново Нордиск) Новорапид Флекспен (раствор для внутривенного и подкожного введения) (Ново Нордиск) |
1291,8–1501,7
1648,85–1858 |
Аналог человеческого инсулина короткого действия. После подкожного введения действие препарата начинается в течение 10–20 минут. Максимальный эффект наблюдается через 1–3 часа после инъекции. Продолжительность действия препарата составляет 3–5 часов. |
| Действующее вещество: Инсулин гларгин | ||
| Лантус Солостар (раствор для подкожного введения) (Санофи) |
2810,2–4450 | Является аналогом человеческого инсулина. После подкожного введения начало его действия наступает в среднем через 1 час. Средняя продолжительность действия составляет 24 часа, максимальная – 29 часов. Особенностью является отсутствие пиков действия и снижение риска гипогликемических реакций. Рекомендуется применять препарат 1 раз в сутки. |
| Действующее вещество: Инсулин детемир | ||
| Левемир Флекспен (раствор для инъекций в шприц-ручке) (Ново Нордиск) | 2037–2900 | Как и инсулин гларгин, является беспиковым инсулином средней продолжительности действия. Продолжительность эффекта составляет до 24 часов в зависимости от дозы, что обеспечивает возможность однократного и двукратного ежедневного введения. |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Как ухаживать за ногами при сахарном диабете? 
Осложнения диабета: чем грозит «сладкая» болезнь? 
Комбинированные препараты для лечения сахарного диабета 
Сахарный диабет: виды, симптомы и профилактика заболевания 
Школа диабета: как научиться контролировать болезнь и жить в удовольствие 
