Основные показания:
- Головная боль
- Другие виды болей, в том числе зубная
- Послеоперационные и посттравматические боли.
Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. У разных препаратов эти эффекты выражены в различной степени, поэтому одни средства лучше подходят для лечения простуд, другие в основном используются как болеутоляющие.
Существуют вещества, которые усиливают действие анальгетиков, поэтому часто эти препараты имеют сложный состав.
Наиболее частые побочные эффекты:
Аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Важная информация для пациента:
Даже безрецептурные препараты от головной боли нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача.
Лечение головной боли следует начинать с препаратов на основе ибупрофена и парацетамола, так как они более безопасны.
Обезболивающие препараты не рекомендуется сочетать между собой. Прием одновременно двух или трех анальгетиков не усилит обезболивающий эффект, но резко повысит риск развития язвы желудка. Возможно даже язвенное кровотечение.
Не рекомендуется сочетать обезболивающие средства с приемом алкогольных напитков. Такая комбинация резко повышает риск негативного действия лекарств на печень и почки.
Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.
Обезболивающие препараты, в состав которых входит кодеин, отпускаются в аптеках строго по рецепту.
Препараты, содержащие кодеин и фенобарбитал, строго противопоказаны тем, кто ежедневно садится за руль. При возникновении аварийных ситуаций присутствие в крови кодеина и фенобарбитала может быть расценено как состояние наркотического опьянения. Причем фенобарбитал выводится из организма достаточно долго, более трех суток.
| Торговое название препарата | Диапа- зон цен (Россия, руб.) |
Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
|---|---|---|
| Действующее вещество: Парацетамол | ||
| Парацетамол (Фармстандарт) Панадол (ГлаксоСмитКляйн) Калпол (ГлаксоСмитКляйн) Цефекон Д (Штада) Эффералган (Бристол Майерс) |
1,7–2,5 34–90 79,5–99 27,7–49,3 110–202,5 |
Используют при болях слабой и умеренной интенсивности и как жаропонижающее средство. Противопоказан при нарушениях работы печени. Возможна тошнота. При длительном приеме, передозировке и одновременном приеме с алкоголем повышается вероятность токсического влияния на печень и кровь. Разрешен при беременности и у грудных детей. |
| Действующее вещество: Парацетамол + напроксен + кофеин + дротаверин + фенирамина малеат | ||
| Пенталгин с дротаверином (Фармстандарт) |
55–130,9 |
Содержит два анальгетика, стимулятор кофеин, спазмолитик и антигистаминный компонент фенирамин. Хорошо помогает не только при головной боли, но и при болезненных месячных, а также при простуде. |
| Действующее вещество: Парацетамол + кофеин + пропифеназон | ||
| Саридон (Байер) Новалгин (Стиролбиофарм) |
113,7–276,5 169–327 |
Содержит два компонента, оказывающих болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, и кофеин, уменьшающий чувство усталости и повышающий артериальное давление. Действует более мощно, чем обычный парацетамол. Подходит для лечения менструальных болей. Противопоказан пациентам со стенокардией. |
| Действующее вещество: Парацетамол + аскорбиновая кислота | ||
| Гриппостад (Штада) Эффералган с витамином С (Бристол Майерс) |
50–178,5 80–119 |
Предназначен специально для лечения головной боли на фоне простудных заболеваний. Витамин С необходим для нормальной работы иммунной системы. Побочные эффекты и противопоказания те же, что и у парацетамола. |
| Действующее вещество: Парацетамол + кофеин | ||
| Мигренол (Фор Венчерз) Панадол экстра (ГлаксоСмитКляйн) Солпадеин фаст (ГлаксоСмитКляйн)) |
75–184,5 32–90 84,75–138,9 |
Кофеин, входящий в состав препарата, придает бодрость и усиливает действие парацетамола. Препарат хорошо подходит для лечения головной боли на фоне пониженного артериального давления, но нежелателен для гипертоников. Противопоказан при бессоннице и повышенной возбудимости. |
| Действующее вещество: Парацетамол + дифенгидрамин | ||
| Мигренол ПМ (Фор Венчерз) |
100–177 |
Комбинированный препарат, в состав которого входят обезболивающий и антигистаминный компоненты. Дифенгидрамин усиливает обезболивающее действие парацетамола, при этом обладает выраженным противоаллергическим и снотворным действием. Хорошо подходит тем, кто из-за болей не может уснуть. Нельзя применять водителям. Имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию. |
| Действующее вещество: Парацетамол + фенилэфрин + аскорбиновая кислота | ||
| Колдрекс Максгрипп (ГлаксоСмитКляйн) Колдрекс Хотрем (ГлаксоСмитКляйн) Флюколдекс-С (Наброс фарма) |
309–412 205–334,8 41,89–75 |
Содержит вещества для уменьшения заложенности носа и витамин С, укрепляющий иммунитет. Хорошо подходит для лечения головной боли на фоне насморка. Противопоказан при тиреотоксикозе, гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы. |
| Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин + пропифеназон + фенобарбитал | ||
| Пенталгин Плюс (Фармстандарт) |
25–160 |
Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг. |
| Действующее вещество: Напроксен + метамизол натрия + кодеин + кофеин + фенобарбитал | ||
| Пенталгин-Н (Фармстандарт) Пиралгин (Белмедпрепараты) |
78,6–163 29–84,5 |
Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг. |
| Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин + метамизол натрия + фенобарбитал | ||
| Пенталгин-ICN (Фармстандарт) Седал-М (Софарма) Седальгин-Нео (Актавис) |
81–150 60–82,4 56,5–159,5 |
Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг. |
| Действующее вещество: Парацетамол + кофеин + пропифеназон + кодеин | ||
| Каффетин (Алкалоид) |
60–195,6 |
Входящие в состав препаратов кодеин и кофеин усиливают действие анальгетиков, при этом кодеин оказывает еще и противокашлевое действие. |
| Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин | ||
| Солпадеин (ГлаксоСмитКляйн) |
74–131,6 |
Входящие в состав препаратов кодеин и кофеин усиливают действие анальгетиков, при этом кодеин оказывает еще и противокашлевое действие. |
| Действующее вещество: Парацетамол + хлорфенамин | ||
| Флюколдекс (Наброс Фарма) |
48–105 |
Применяется для лечения головной боли на фоне насморка, гайморита и других синуситов. Обладает небольшим успокаивающим действием. |
| Действующее вещество: Парацетамол + фенилэфрин + кофеин + хлорфенамин | ||
| Ринза (Юник фармасьютикал лабораториз) Риниколд (Шрея) |
98,4–122,6 41–110,5 |
Содержат противоаллергический компонент и вещество, уменьшающее заложенность носа. Предназначены для лечения головной боли и лихорадки при простуде, сопровождающейся сильным насморком. Из-за наличия сосудосуживающего вещества фенилэфрина противопоказаны при тяжелой гипертонии, тиреотоксикозе, сахарном диабете и многих других заболеваниях. |
| Действующее вещество: Парацетамол + фенилэфрин + кофеин + фенирамин | ||
| Ринзасип (Юник фармасьютикал лабораториз) Риниколд Хотмикс (Шрея) |
72,1–189,1 96–180 |
Содержат противоаллергический компонент и вещество, уменьшающее заложенность носа. Предназначены для лечения головной боли и лихорадки при простуде, сопровождающейся сильным насморком. Из-за наличия сосудосуживающего вещества фенилэфрина противопоказаны при тяжелой гипертонии, тиреотоксикозе, сахарном диабете и многих других заболеваниях. |
| Действующее вещество: Парацетамол + фенилэфрин + кофеин + фенирамин + аскорбиновая кислота |
||
| Ринзасип с витамином С (Юник фармасьютикал лабораториз) |
98–269,7 |
Содержат противоаллергический компонент и вещество, уменьшающее заложенность носа. Предназначены для лечения головной боли и лихорадки при простуде, сопровождающейся сильным насморком. Из-за наличия сосудосуживающего вещества фенилэфрина противопоказаны при тяжелой гипертонии, тиреотоксикозе, сахарном диабете и многих других заболеваниях. |
| Действующее вещество: Парацетамол + фенилэфрин + фенирамин | ||
| Терафлю (Новартис) |
97,5–410 |
Содержат противоаллергический компонент и вещество, уменьшающее заложенность носа. Предназначены для лечения головной боли и лихорадки при простуде, сопровождающейся сильным насморком. Из-за наличия сосудосуживающего вещества фенилэфрина противопоказаны при тяжелой гипертонии, тиреотоксикозе, сахарном диабете и многих других заболеваниях. |
| Действующее вещество: Парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин | ||
| Антифлу (Байер) Колдакт Флю Плюс (Ранбакси) Терафлю Экстратаб (Новартис) |
119,5–246 151,17–270 |
Содержат противоаллергический компонент и вещество, уменьшающее заложенность носа. Предназначены для лечения головной боли и лихорадки при простуде, сопровождающейся сильным насморком. Из-за наличия сосудосуживающего вещества фенилэфрина противопоказаны при тяжелой гипертонии, тиреотоксикозе, сахарном диабете и многих других заболеваниях. |
| Действующее вещество: Парацетамол + кофеин + хлорфенамин | ||
| Флюколдекс-Н (Наброс фарма) |
48,21–99 |
Хорошо подходит для лечения головной боли и лихорадки на фоне насморка, гайморита и других синуситов. При приеме препарата следует учитывать возбуждающий эффект кофеина и избегать избыточного употребления чая и кофе. |
| Действующее вещество: Парацетамол + фенилэфрин + кофеин + терпингидрат + аскорбиновая кислота | ||
| Колдрекс (ГлаксоСмитКляйн) |
172,8–353 |
Препарат, содержащий вещества для уменьшения заложенности носа и лечения кашля. Хорошо подходит для лечения головной боли на фоне простудных заболеваний. Из-за наличия сосудосуживающего фенилэфрина противопоказан при тиреотоксикозе, гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы. |
| Действующее вещество: Парацетамол + хлорфенамин + аскорбиновая кислота | ||
| Антифлу Кидс (Байер) Антигриппин (Натур Продукт) |
68,7–194,9 161,5–473 |
Хорошо подходят для лечения простудной головной боли и насморка, укрепляют иммунитет. Не содержат кофеина и сосудосуживающих веществ, поэтому могут использоваться при гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях. |
| Действующее вещество: Парацетамол + фенирамин + аскорбиновая кислота | ||
| Фервекс (Бристол-Майерс сквибб) |
115,5–370,5 |
Хорошо подходят для лечения простудной головной боли и насморка, укрепляют иммунитет. Не содержат кофеина и сосудосуживающих веществ, поэтому могут использоваться при гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях. |
| Действующее вещество: Парацетамол + дицикловерина гидрохлорид | ||
| Триган-Д (Кадила фармасьютикалз) |
30–63,8 |
Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных и различных коликах. Нежелательно использовать при неясных болях в животе, так как могут замаскировать картину аппендицита. |
| Действующее вещество: Ибупрофен + питофенон + фенпивериния бромид | ||
| Новиган (Д-р Редди'с) |
72–178 |
Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных и различных коликах. Нежелательно использовать при неясных болях в животе, так как могут замаскировать картину аппендицита. |
| Действующее вещество: Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид | ||
| Спазмалгон (Актавис) Брал (Микро Лабс) Максиган (Юнихэм лабораториз) Ревалгин (Шрея) Спазган (Вокхард) |
103,2–131,3 12,5–50 75–146 34,5–99,5 |
Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных и различных коликах. Нежелательно использовать при неясных болях в животе, так как могут замаскировать картину аппендицита. |
| Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота | ||
| Ацетилсалициловая кислота (Медисорб) Аспирин (Байер) Упсарин Упса (Бристол-Майерс сквибб) |
– 97–220 103,9–227,5 |
Облегчает состояние при головной боли и повышенной температуре тела. Нельзя применять при гастрите и язвенной болезни, тяжелых заболеваниях печени и почек, склонности к кровотечениям, а также детям до 14 лет. В связи с неблагоприятным действием на желудок рекомендуется принимать после еды и запивать молоком или киселем. Растворимые формы менее опасны для желудка, но все равно могут вызвать побочное действие, особенно при частом употреблении. |
| Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + аскорбиновая кислота | ||
| Аспирин-С (Байер) |
97–220 |
Предназначен для лечения головной боли и лихорадки на фоне простуды. Побочные эффекты и противопоказания те же, что и у ацетилсалициловой кислоты. |
| Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин | ||
| Аскофен-П (Фармстандарт) Кофицил-Плюс (Барнаульский завод медпрепаратов) Цитрамон П (Медисорб) Цитрамон Ультра (Оболенское) |
10–23 7–15
3–7 41,5–96 |
Применяется при болях слабой и умеренной интенсивности. Облегчает состояние при головной боли, связанной с простудой и пониженным артериальным давлением. Обладает жаропонижающим действием. Сниженная дозировка парацетамола и ацетилсалициловой кислоты в комбинированных таблетках уменьшает вероятность побочных эффектов. Нельзя применять длительно. Противопоказан при гастрите, язвенной болезни, заболеваниях печени, а также детям до 14 лет. |
| Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин + аскорбиновая кислота |
||
| Цитрапак (Фармстандарт) |
23,56–74 |
Препарат хорошо подходит для лечения головных болей на фоне пониженного артериального давления и простудных головных болей. Уменьшает чувство усталости и разбитости. Разрешено использование во втором триместре беременности. |
| Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + фенилэфрин + хлорфенамин | ||
| Аспирин Комплекс (Байер) |
131–469 |
Содержит противоаллергический компонент и вещество, уменьшающее заложенность носа. Предназначен для лечения головной боли и снижения температуры при простудных заболеваниях. Противопоказан при гипертонии, сахарном диабете, нарушенной свертываемости крови и многих других заболеваниях. |
| Действующее вещество: Ибупрофен | ||
| Ибупрофен (Татхимфармпрепараты) Бурана (Орион корпорейшн) Ибуфен (Польфарма) Миг 400 (Берлин-Хеми) Нурофен (Рекитт Бенкизер) Нурофен Ультракап (Рекитт Бенкизер) Нурофен Экспресс (Рекитт Бенкизер) Нурофен Экспресс Нео (Рекитт Бенкизер) Фаспик (Замбон) |
7,6–14,5 46,3–98 71,6–99,83 51,8–89 35,65–50 116–122,56 102–124,4 65–84 80–115 |
Один из самых оптимальных обезболивающих и жаропонижающих препаратов по соотношению эффективность–безопасность. Во всем мире широко используется для лечения головной боли. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они развиваются реже, чем при использовании ацетилсалициловой кислоты. |
| Действующее вещество: Ибупрофен + кодеин | ||
| Нурофен плюс (Рекитт Бенкизер) |
185–383 |
Препарат содержит кодеин, который усиливает обезболивающее действие парацетамола, а также обладает противокашлевым действием. Хорошо действует при всех видах головной боли. Нельзя принимать длительно, возможно развитие привыкания. |
| Действующее вещество: Ибупрофен + парацетамол | ||
| Брустан (Ранбакси) Ибуклин (Д-р Редди'с) Некст (Фармстандарт) |
60–121 78–234,5 83–137 |
Комбинированный препарат, содержащий два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действует мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Применяется в тех случаях, когда головная боль не снимается другими средствами. |
| Действующее вещество: Напроксен | ||
| Налгезин (КРКА) Напроксен (Акрихин ХФК) |
103,5–339 |
Применяется для профилактики и лечения мигрени. Особенно хорошо действует, если успеть принять таблетки в самом начале приступа. Используется и для уменьшения других видов головной боли, когда другие препараты недостаточно эффективны. Имеет довольно много противопоказаний. Может вызывать разнообразные побочные эффекты, поэтому длительное лечение возможно только под контролем врача. |
| Действующее вещество: Метамизол натрия | ||
| Анальгин (Фармстандарт) Анальгин Ультра (Оболенское) Баралгин М (Санофи Авентис) |
161,5–473 35–121 47–784 |
Обладает выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием. Применяют при головной боли, зубной боли, повышенной температуре тела. Нельзя применять длительно. Во многих странах мира запрещен из-за грозного побочного эффекта: развития лейкопении и агранулоцитоза. При этих состояниях в организме значительно снижается выработка костным мозгом клеток-защитников – лейкоцитов. В результате человек становится уязвимым перед любыми инфекциями. Вероятность этого побочного эффекта увеличивается при использовании метамизола натрия длительно и в больших дозах. Особенно опасен препарат для тех, у кого ранее наблюдались нарушения кроветворения. |
| Действующее вещество: Метамизол натрия + хинин | ||
| Анальгин-Хинин (Софарма) |
36,8–85 |
Хинин немного усиливает жаропонижающее действие. Препарат обычно используют при головной боли на фоне высокой температуры тела, когда лечение другими средствами малоэффективно. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия. |
| Действующее вещество: Метамизол натрия + кофеин + тиамин | ||
| Седальгин Плюс (Актавис) |
163,6–192,4 |
Кофеин обладает стимулирующим действием, а тиамин (витамин В1) улучшает нервно-мышечную проводимость. Поэтому препарат хорошо помогает при мигрени, головной боли на фоне усталости, пониженного артериального давления или простудных заболеваний. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия. |
| Действующее вещество: Метамизол натрия + триацетонамин-4-толуолсульфонат | ||
| Темпалгин (Софарма) |
22–118 |
Содержит компонент, усиливающий действие метамизола. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия. При одновременном приеме со спиртными напитками все нежелательные эффекты алкоголя усиливаются. |
| Действующее вещество: Диклофенак | ||
| Вольтарен (Новартис) Диклак (Сандоз, Hexal) Диклофенак (Синтез Ако ОАО) Наклофен (КРКА) Ортофен (Татхимфармпрепараты) Раптен рапид (Штада) |
63–128 55,68–70,7 29,96–38,4 57,5–77 8,2–17 29–72,6 |
Сильный обезболивающий препарат, в основном применяющийся при болях в спине и суставах. Используется при мигрени в тех случаях, когда нет возможности снять приступ другими лекарственными средствами. Нельзя использовать длительно, так как препарат обладает многочисленными побочными эффектами и противопоказаниями. |
| Действующее вещество: Кеторолак | ||
| Кетанов (Ранбакси) Кеторол (Д-р Редди'с) Кеторолак (Татхимфармпрепараты) |
214–286,19 12,78–64 12,1–17 |
Один из самых сильнодействующих анальгетиков. Из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов должен применяться эпизодически и только в случаях очень сильной головной боли. |
| Действующее вещество: Нимесулид | ||
| Апонил (Медохеми) Найз (Д-р Редди'с) Немулекс (Сотекс) Нимесил (Берлин-Хеми) Нимесулид (Оболенское) Нимика (ИПКА) Нимулид (Панацеа Биотек) |
71–155,5 111–225 125–512,17 426,4–990 65–79 52,88–179,2 |
Обезболивающий препарат, в основном использующийся при болях в спине и суставах. При головной боли применяется только в тех случаях, когда другие лекарственные средства малоэффективны. |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
