Что пластическая хирургия может предложить детям?
Наш эксперт — руководитель научного отдела детской челюстно- лицевой хирургии и стоматологии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России, заслуженный деятель науки РФ, профессор Виталий Рогинский.
Вовремя исправленные врождённые дефекты могут изменить судьбу ребёнка. Когда школьник, а тем более подросток, видит в зеркале своё несуразное лицо, он замыкается, у него появляются комплексы, формируется ущербная личность. В практике доктора Рогинского были пациенты, которые пытались даже покончить с собой. Поэтому сейчас хирурги против такого подхода: дескать, пусть ребёнок сначала вырастет, а потом мы исправим ошибки природы. Уродливых детишек быть не должно.
Вот проблемы, которые требуют помощи хирурга.
Сосудистые образования (или пороки развития и опухоли), столь уродующие детей, устраняются различными методами. Решение о виде лечения должно быть принято в специализированном центре. В последнее время в отделении детской челюстно-лицевой хирургии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России совместно с педиатрами РГМУ лечение детишек с сосудистыми гиперплазиями (их ещё называют детскими гемангиомами) проводят консервативными методами.
Кстати
А вот операции, на которые врачи, как правило, соглашаются, только если в них есть реальная необходимость.
Изменение формы носа (ринопластика). Чаще всего делают подросткам.
Изменение формы ушей (отопластика). Если ребёнок лопоух, операцию можно сделать в любом возрасте. Коррекцию уха проводят не только скальпелем, но и лазером. Он временно размягчает хрящи, и доктор формирует ухо нужной формы.
Увеличение подбородка и изменение его формы могут быть проведены после 15 лет. Для улучшения контура лица устанавливается имплант. Эту пластическую операцию часто сочетают с изменением формы носа.
Зубочелюстные аномалии (недоразвитие верхней и нижней челюстей). По статистике, в 10–15% подобных случаев стоматологи не могут оказать необходимую помощь ортодонтическими приспособлениями и добиться нормального прикуса. Проблемы приходится решать хирургическим путём. Раньше операции делали только в 18 лет. Сегодня — в 12–14, когда зубной ряд полностью сформировался.
Врождённые свищи (за ушком, на шее) всегда надо удалять, в любом возрасте, даже когда они выглядят безобидно и не бросаются в глаза. Свищи, образованные из жаберной щели, которая не заросла у ребёнка полностью, как правило, ведут себя замаскированно и в самый неожиданный момент так некстати закупориваются, проявляясь воспалениями. Поэтому лучше сделать операцию как можно раньше.
Врождённое укорочение ног. Лечение потребует немало времени, иногда до полугода, с применением аппарата Илизарова и стержневых аппаратов, а также предполагает последующее наблюдение.
Лишние пальчики, отсутствие пальчиков на руках. В этом случае приходится проводить микрохирургические операции — кропотливую работу, длящуюся много часов. При пересадке пальцев со стопы на кисть придётся пришить каждый нерв, восстановить крупные сосуды, скрепить косточки.
Врождённые расщелины верхней губы и нёба — именно так врачи называют пороки развития, про которые в народе говорят «заячья губа» и «волчья пасть». При расщелине верхней губы хирурги обычно не ограничиваются одной операцией. Первая, как правило, происходит на губе и носу, вторая — на нёбе, третья — поправляющая. Обычно она нужна, если первая операция была выполнена недостаточно квалифицированно или не затрагивала носа. Прежде ринопластику не делали детям до 12 лет: считалось, что, если предпринять операцию раньше, нос не будет расти. Потом ценз отодвинули до 7 лет. Сегодня нос оперируют и полугодовалым детишкам при серьёзных врождённых уродствах. К моменту осознания себя как личности — к 5–6 годам — будет закончена реабилитация: должны сформироваться нормальные губа и нос, ребёнок заговорит без дефектов, позабудет о шрамах и рубцах.
