У каждого пятого ребёнка под маской частых, повторных ОРВИ скрывается аллергическая патология. А истинная распространённость бронхиальной астмы в 7–8 раз превышает официальные цифры.
Приведёт ли пандемия коронавируса к росту аллергических заболеваний? Как отличить аллергию от ОРВИ? Об этом рассказал зав. отделом пульмонологии Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. акад. Ю. Е. Вельтищева РНИМУ им. Н. И. Пирогова, руководитель Детского научно-практического пульмонологического центра профессор Юрий Мизерницкий.
Под маской простуды
По данным статистики, число детей с аллергией неуклонно возрастает. Это связано прежде всего с улучшением диагностики. Проведённые в нашем институте исследования выявили, что под маской частых респираторных инфекций у 20% детей скрываются аллергические заболевания. А истинная распространённость такого серьёзного аллергического заболевания респираторного тракта, как бронхиальная астма, в 7–8 раз превышает официальные цифры. Конечно, от диагностики в основном ускользают лёгкие формы, но именно их следует раньше выявлять, чтобы не допустить формирования тяжёлого течения болезни и инвалидизации больных.
Отличить обычное ОРВИ от аллергического заболевания неспециалисту сложно, ведь респираторная инфекция провоцирует аллергию и идёт с ней рука об руку. Другое дело, что инфекция проходит, а аллергия продолжается. Поэтому если ребёнок не вылезает из простуд, нужно обратиться к врачу (аллергологу или пульмонологу) и спросить: а почему так? Не потому, что у него сбой иммунитета, как обычно пишут. В основе может лежать что-то другое, в частности аллергия.
Может ли пандемия коронавируса привести к росту аллергических патологий? Этого нельзя исключать. Уже ясно, что COVID-19 вытеснил грипп и другие ОРВИ. Острые респираторные вирусные инфекции — главные провокаторы респираторной аллергии (за исключением тяжёлых форм гриппа и некоторых других). Коронавирус не исключение. Так что можно предположить, что аллергических проявлений, вероятно, будет больше.
Не доводить до астмы
Частая ошибка многих родителей — давать ребёнку антибиотики при обычной простуде, кашле. Антибиотики не действуют на вирусы. Поэтому избыточное их использование при ОРВИ без серьёзных показаний может вести к формированию антибиотикоустойчивости у бактерий и провоцировать аллергические заболевания, в том числе бронхиальную астму. Противовирусные препараты могут быть полезны, но и у них тоже есть противопоказания. Более обосновано назначение средств, побуждающих организм к выработке собственных защитных факторов к вирусам.
Есть популярное мнение, что если дети реже заражаются бактериальными и паразитарными инфекциями, то чаще страдают и от аллергии. Доходит до советов завести кошку, если дома младенец, или давать арахис детям с годовалого возраста. Якобы так иммунитет привыкает к аллергену. Действительно, существует «гигиеническая» теория роста аллергий. Согласно ей, чем в более стерильных условиях растёт ребёнок, тем выше риск развития аллергических заболеваний. Однако не все жизненные ситуации укладываются в эту красивую теорию. Опыт нашей клиники говорит о том, что при наличии наследственной предрасположенности к аллергии следует ограничивать контакт ребёнка с аллергеном, особенно в первые годы жизни.
Как подготовиться к сезону аллергии?
Если у ребёнка из года в год возникает сезонное обострение аллергии, то профилактику следует начинать заранее. Хорошо, если вы успеете поймать момент до появления первых симптомов. Предугадать это в нашем климате не всегда получается. Считается, что оптимально начинать профилактические меры за пару недель до начала цветения растений (обычно в средней полосе России оно начинается в апреле-мае) теми препаратами, которые прописал врач. Лекарств много, поэтому лучше посоветоваться с врачом. К каждому пациенту ведь требуется индивидуальный подход.
Лечением аллергии следует заниматься не только в период её обострения. Важнее не допускать этого. Для профилактики применяют длительные курсы противоаллергических средств, которые подбираются для пациента врачом. Важно также избегать контактов с аллергенами. Во время цветения растений лучше всего уезжать в регионы, где период пыления ещё не начался или уже закончился. Чтобы снизить риск аллергических заболеваний, нужно повышать устойчивость к острым респираторным инфекциям. Рецепты тут широко известны — витамины, закаливание, прогулки и физические упражнения на свежем воздухе.
